您好，我外婆一直有冠心病，且左心室肥大，之前一直是药物治疗，最近出现四级心衰，气紧等不适现象，医生有建议做化学消融的，有建议直接做外科手术切割的，考虑到她年纪已经69岁了，不知道还能承受这些手术风险吗。

对于肥厚性心肌病的后期确实没有什么特别有效的方法，如果药物治疗没有效果的话化学消融是一种相对比较稳妥的，对于他这个年龄来说相对比较安全的手术风险相对小。

肥厚性梗阻性心肌病，存在严重流出道梗阻，需要考虑进行切除术，术前进行麻醉评估。

肥厚型心肌病可以做化学消融术。主要通过冠状动脉用酒精进行化学消融术。有一定风险。

肥厚型梗阻性心肌病诊断明确如果一般情况可，无其它器官功能不全，可以手术。年龄不是禁忌！

可以考虑做化学消融，先改善心功能，待心功能好转做化学消融术

您外婆的的疾病诊断：肥厚梗阻型心肌病，高血压。冠脉造影已排除冠心病。 根据你提供的病史，目前已经出现明显的心衰的症状，也就是心脏的终末期。肥厚梗阻型心肌病除了药物治疗之外，还有非药物治疗包括手术治疗（室间隔切除术），酒精室间隔消融术。目前鉴于你外婆年龄大，心功能差，手术耐受差，合并症多，除了要坚持服药之外，酒精室间隔消融术可能是最佳的选择方案。

你好，根据你的描述，目前是肥厚性心肌病梗阻性的！如果外科手术肯定不考虑的！可以考虑做化学消融！化学消融时首选！但是也有一定的风险！但总体还是可控得，毕竟微创手术

肥厚梗阻性心肌病，二尖瓣返流手术切除部分肥厚心肌最确切

心肌非对称性肥厚，肥厚梗阻性心肌病诊断明确，而且压差重度；目前主要有化学消融，导致人为的心肌梗死使流出道梗阻减轻，一般需要有合适的支配室间隔的冠状动脉，这样注射无水酒精才能导致梗死后心肌变薄，减轻梗阻；还有一种办法是直接外科手术减除梗阻；您外婆EF可，如果一般情况可以，无其它疾患，虽然手术有风险，但一般也是能承受的

有一部分关键的信息没有拍全，患者左心室造影测压的结果很重要，初步看来主动脉跨瓣压力阶差大于100，室间隔肥厚，流出道梗阻可以先考虑心肌化学消融，但是否能达到临床预期的结果取决于是否有合适的室间隔支作为靶血管，同时有一定的并发症几率，总体的有效率在50%左右。但毕竟是微创手术，且技术上并不复杂，比较成熟。其他的方法包括双腔起搏、外科手术需要更多的临床资料来评估。