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匿名用户
再问一下,她这个有可能是外部感染的吗?6月19号的报告是准备在苏州九龙医院做手术,术前验的血,后手术失败,7月2号转去上海龙华医院准备手术,术前验血指标已经变高了!会不会是手术引起的感染? 因我妈妈情绪比较消极,如果不治疗,接下去会怎么发展?谢谢您这么耐心的回答我!
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医生你好,我妈妈是尿毒症病人,在吴江医院血透已七年多,今年9月体检检出嗜酸性粒细胞55.2%,10月18日复检37.4% ,吴江肾内科医生让我们去苏大附一院血液科看。19号去了苏大附一院医生说,让我们回去查看记录,如果原来一直这样,那就让它去,不需要治疗。如果是突发的,要做骨髓穿刺之类的。回家后查看之前记录,2018年6月19日在九龙医院有做过手术,术前验血是8.9%,当时手术未成功,7月2号转去上海龙华医院手术,当天术前验血指标是32%左右,查看2014年到2017年的记录,一直维持在10%左右,请问这可以认定是突发的吗?因妈妈情绪比较低落她不怎么想做穿刺,她这样的情况应该稳定处理?
就医互助
感染
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
朱淑瑜 | 主治医师
三甲
肾内科·福建省第二人民医院
问TA
不好意思,白天忙 嗜酸性粒细胞高一般跟感染没有什么关系,但是跟手术有没有关系不太好说,但是时间上又比较对应……还有可能是你手术的医院和你原来血透的医院不一样,血透也临时换了血透室,新的血透室的透析器,管路等等都有可能影响到……所以真的不敢说是什么原因……… 对了,你说的是什么手术呢,或许能提供线索……应该不会是内瘘术吧,如果是,那几乎不可能会影响到嗜酸性粒细胞的………
追问
她原来在右边锁骨下插管透析的,去年拔了,在右臂上臂做了高危瘘,6月右手臂肿胀,医生判断是原来插管的地方回流不畅,检查出来是有血栓,然后准备在堵塞的地方疏通放支架,结果做了好几个小时手术都通不了,后来7月2号转到上海去做手术通了!6月手术之后我妈倒是没啥感觉,7月手术后我妈就觉得全身痒,但过一两个礼拜又好了!当时我有问过上海医生会不会是支架过敏引起我妈全身痒,医生说不会。感谢您的耐心!
追答
我查了一下文献,最近关于支架过敏的报道几乎没有,所以支架过敏可能性确实小,但还有一个很容易过敏的物质就是造影剂,而且血透患者普通血透是无法有效清除的,会比较长的时间内在体内蓄积的。所以还是要怀疑过敏,可以配合血清IgE一起判断,如果IgE也明显升高,更支持过敏反应了。那具体是不是就是造影剂相关性的过敏,还真不好明确啊,只是根据时间上的对应来推测可能跟支架有关。。。 而做骨穿的意义在于可以协助排除白血病等严重的血液病,还是有意义的,而且风险费用都不大。 不知道你母亲现在除了出现一过性的皮肤瘙痒外,还有哪些新出现的症状??如果有更多的症状会有助于判断……
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