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问下医生,这息肉会不会变化吗,该怎么处理,要不要马上手术?
息肉
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
谢永俊 | 主治医师
三甲
肛肠科·中国人民解放军联勤保障部队第901医院
问TA
肠息肉为局部肠粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,就是在大肠粘膜表面的赘生物,发生原因不甚明了,多出现在中年以后,大约有25~80%的发生率。主要见于大肠(结肠和直肠),而小肠(十二指肠、空肠和回肠)比较少见。大肠息肉可以是单个发生,也可以是几个、几十个或者更多发生,多数有蒂,少数是广基的。 尽管是一种良性疾病,但已被公认为是一种重要的癌前病变。 国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过_程: 正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变 这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。 直肠结肠息肉和息肉病按组织学表现和病理性质的分类, 可分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性及综合征五大类。每类又可分为单发和多发两种。其中的腺瘤样息肉、多发性息肉病(又称家族性息肉病,是一种家族性遗传性疾病)、乳头状瘤等演变为癌的可能性都比较大。当然,也有部分息肉是不会癌变的,如儿童息肉、增生性息肉等。这就需要我们去医院及时检查,通过医生采用活检取材、病理切片等方法,明确息肉的性质和诊断,采取积极有效的治疗,从而避免息肉的进一步演变。因此,患结肠直肠息肉后应早日诊断,早日治疗,避免遗留后患,避免它转化为癌而造成痛苦。 因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。 单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。 多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。 增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次。 腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。 绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。 若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。 建议切除定期复查
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