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匿名用户
双环醇片没有停,中药停了半个月了。想问下医生,反弹原因真的是停药就会吗?之前也检测过其他的,照过彩超都没什么问题。我有点掉头发 我还有吃保法止这个药,之前问过我的主治医师 他看了药物说明说上面没有特别说明有伤害应该没事,这已经吃了一年了 是否这个引起异常呢?附上之前检测结果
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有乙肝吃中药还有双环醇片药半年了,之前肝功能已经恢复正常,最近刚刚的检查结果谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷氨酰基转移酶各项又高出很多…我想问下严重吗,之前我正常以后又开始通宵熬夜多了 是否这个原因引起
就医互助
掉头发
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王瑛 | 副主任医师
三甲
肝胆外科·开滦总医院
问TA
你的化验我看过了,我有几个问题问您:首先,您以前查出来乙肝活动期但肝功能正常,当时服用是双环醇和草药吗?其次,我觉得目前引起你肝损伤的原因应该是乙肝病毒活动复制导致的,为什么没有加用恩替卡韦或者替诺福韦酯等抗乙肝病毒的口服药?最后,临床上用双环醇有时效果是立竿见影,但降酶药只是改善肝功能,还要治你的病根,也就是乙肝,这个药不是不能吃,就是停用需要慎重,它的特点就是容易反跳,还有停用中草药很少引起肝功能突然异常的。付:你的上面六个化验单,我解读下,首先是乙肝,但凝血功能和肝纤维化四项正常,其次,提示肝癌的血清标志物AFP没有升高,也就是正常,最后的肝功能系列显示大致正常。综上所述,我考虑您目前肝损伤的原因可能是慢性乙型病毒性肝炎活动期。
追问
对,一直吃的都是中草药还有双环醇片,没有吃过抗病毒的药物。医生应该是觉得我这个还没有到吃这种药的程度吧?如果我吃了抗病毒药物,停药会不会更严重,或者说加重我的肝脏负担,这是我担心的 可能医生也想过所以没有给我吃吧。 还有一个问题医生,就是我那个保法止 非那雄胺治疗脱发没什么影响是吗?还是我需要停药 已经吃了一年了
追答
我查了下问下,,非那雄胺在国内进行肝功能不全患者的药代动力学研究很少,但非那雄胺主要经肝脏代谢,肝功能不全者慎用,说明书也有这一条。其实,现在抗病毒治疗乙肝经验确实比前十年多多了,但药品也在不断升级换代,只要符合用完指征,还是有服用抗病毒药的必要性的,但吃了就不能停药,可以在当地办理慢病证,每月服药可以报销一大部分。综合你的治疗过程和自身情况,最后我的建议,先停用一切引起肝损伤的药(包括非那雄胺和中药),一周后复查肝功能和乙肝病毒DNA计数,如果还是这样,我建议考虑一下应用恩替卡韦。
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