女，41岁。高胆固醇症3年，低密度脂蛋白和总胆固醇均高，服用瑞舒伐他汀钙片，回到正常值。今年发现高血压症（无家族史），服用氯沙坦钾片。平时饮食比较清淡，喜欢海鲜和蔬菜，热爱运动，并运动量较大。以往有过脂肪瘤手术2次，在手臂和大腿，其他地方也有。今年体重忽然上升，半年增长10斤，且运动和饮食克制无法抑制这种趋势，怀疑脂代谢紊乱。近期体检查出介于轻度至中度的脂肪肝。

胆固醇高只有长期吃瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。。。还是就是匹伐他汀。。。。。。

建议继续服用瑞舒伐他汀，一定要注意饮食，加强运动。可以配合中药调理。比如山楂、荷叶、冬瓜皮等等都有降脂效果。脂肪肝可以长期吃易善复，没有副作用，还有调节血脂的作用。

脂肪肝一般和饮食有关，建议清淡饮食，配合运动控制热量，中医药辨证论治调理。

从化验和患者描述，脂肪代谢异常，建议内分泌科会诊患者应去三甲医院内分泌科会诊。

这个年龄的女性因为内分泌激素变化的原因，很容易导致高脂血症的出现，尤其是以胆固醇和甘油三酯升高为主要表现，这种情况除了药物治疗，比如你前面提到的瑞舒伐他汀治疗以外，可能跟你的内分泌紊乱有一定的关系，建议你做相关的调整。而且你提到曾经开过脂肪瘤，也就说明你脂肪代谢存在着一定的问题。血脂高和血压高，血糖的问题都属于代谢方面的问题，他们会相互促进，因此你目前出现高血压的话，一定要注意控制好血压，同时建议你的血脂要继续服用，两者都控制在萌芽状态的话，后续才不会招来更多的心脑血管的风险。

需生活方式改变！饮食严格控制:低糖、低油、低热卡！多运动！控制体重！ 如血糖超标，可二甲双胍！ 服用他汀降脂防心血管病！100-110，下压不低于60一65。 其次，一定要保证24小时达标！也就是说，你自测血压值早、晚均要达到这个标准！(大多数的测量值要达到此标准！偶尔略超一点还算可以！) 再其次，联合用药！慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压，单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好！可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药，可在医生指导下使用及调整剂量。

你好，根据你的情况描述，目前存在高脂血症和高血压，我需要除了服用上述药物之外，还需要从生活方式的改善做起，来帮助你降低血脂和血压。【关于血脂】此外，结合你的年龄，管住嘴，迈开腿生活方式干预非常重要，还需要通过以下方式加以改善。 第一，减少吃外面的食物，外面的食物含油重，也不知道油干净不干净，避免食物摄入。 第二，晚上下班回家，饭后多锻炼身体，有助于降低血脂。 第三，油腻食物少吃，减少胆固醇摄入，可以帮助你降低数值。 总之，在改善生活方式的基础上配药药物干预，就会有效控制下来，坚持健康生活习惯有利于维持血脂在正常范围内，逆转脂肪肝。 【关于血压】① 减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ② 减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③ 补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④ 减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤ 戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），必定会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。 ⑥ 增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑦ 减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。

你好，根据你的描述和检查结果，目前体重增加伴胆固醇高，同时合并高血压，甲状腺结节，建议首先甲状腺功能检查，排除是否存在甲减导致高胆固醇血症。其次，建议管住嘴迈开腿，以快走慢跑游泳骑车有氧运动为宜。最后，血小板升高，建议定期复查，必要时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。

属于代谢综合征，血脂控制不理想，低密度胆固醇需降至2以下，可用舒尔佳排脂肪，有减肥及降脂效果

目前看化验结果胆固醇和低密度脂蛋白都明显升高。建议继续口服降脂药瑞舒伐他汀钙。还要继续锻炼身体，清淡饮食。