上公共厕所时滑到并摔在地上，屁股坐在地上，一手稍微支撑了下，屁股剧痛，勉强回到家之后越来越痛，然后去医院拍了片子，医生说最好做关节置换手术。现在躺着不怎么疼我那，走路很疼。老人想保守治疗，但是有医生说有个骨头翻转了，需要做手术，打钢筋也不行。所以想请问下1.是不是一定要做手术，还是说保守治疗先看看呢?周围有老人做过置换走路都很艰难。2.如果需要手术的话是不是越快越好呢?3.还有在床上是平躺好还是侧卧，侧卧的话患侧是悬空还是贴着床呢?非常感谢医生!辛苦了!

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！老人髋部骨折 很多人都会有这样的想法：这么大年龄了，还承受得了手术吗？ 其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。 所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。有人问我股骨头和髋关节可以不换吗？自己的总会好些吧？ 的确，「自己的」会更好些。但坏掉的也留不得。 因为解剖上的原因，髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低，股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上，有的老人即便骨折愈合了，过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。 所以，对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。 换关节就像安装假牙一样，虽然创伤不一样大，但本质又是一样的。坏了的拿掉，换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢？ 老人髋部骨折优选手术治疗原因有二 1. 保守治疗弊大于利； 2. 现代手术治疗风险可控，好处多多。 ★保守治疗★ 所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多： ①护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。 ②卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。 ③并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。 ④治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。 更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。 髋部骨折手术治疗的好处在于现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。 可是，一提到手术，就会有人这样想：老年人年纪大，本来身体都不太好，手术风险大，万一…… 老人髋部骨折手术的风险控制 过去，髋部骨折手术创伤大，手术技术相对落后，做不做手术的效果差别不大。而近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。 任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。 当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大

对于老年人的股骨颈骨折来说，保守治疗和普通的骨折手术治疗都是没有办法使其顺利愈合的，绝大多数都要做全髋关节置换的。在日常没有手术之前，一定要尽量平躺，越早手术当然是越好的。然后越早下地对他恢复也是越有利的。

72岁女性，外伤导致右侧髋关节疼痛，Ｘ线片显示股骨颈头下型骨折，有移位。依据年龄和骨折部位以及骨折程度，建议不适合保守治疗，最好是关节置换手术，再结合本人的身体状况以及经治医生的技术决定置换手术的方式。如果没有特殊情况，目前快速康复理念的发展，通过置换手术可以早期下地行走，避免卧床过久引起的并发症，供您参考，谢谢！

你好，老人是股骨颈骨折，这个位置骨折不易愈合，建议股骨头置换，手术简单，安全性高，术后即可活动关节。保守治疗易产生并发症，越早作越好。

老年女性，因图片清晰度有限，股骨颈骨折可能性较大。其治疗方法一般分为手术治疗和保守治疗，手术治疗有可以选择关节置换手术和内固定手术。如果病人身体条件允许，平素生活自理能力良好，建议以关节置换较为适宜。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。保守治疗只适合身体条件特别差，不能耐受手术的病人。

你好！建议手术治疗，保守会有很多并发症。心肺并发症，血栓等。如果身体情况可以，手术比保守要好。祝早日康复！

你这个情况时股骨颈骨折，需要手术治疗，保守治疗时间长，效果不肯定，并发症多发建议你手术治疗，比较快可以下地走路

从病史，症状和影像学资料看，患者股骨颈骨折诊断成立。患者有手术指征，可行髋关节置换术，如果保守治疗，可能会长期有髋关节疼痛和功能受限。

你好！很高兴为您解答！老人家是股骨颈骨折，现在大家的共识是尽量早点手术，手术以髋关节置换术为主，一般来说效果都是很好的。如果老人家没有严重的其他疾病就建议尽早手术，这样能减少卧床的并发症。有利于老人快速恢复。尽量平卧，侧卧患侧挨床估计会疼痛明显。健侧挨床，患侧的腿垫着避免下垂。最后祝老人家早日康复！

股骨颈骨折头下型，保守治疗会出现股骨头坏死，所以行关节置换是可行的。建议手术治疗，术后恢复好的。祝早日康复