一个月前 腰痛不能起床 血沉120 c 反应蛋白80 头孢两个礼拜 血沉和c 反应蛋白都没有降下来 现在继续做抗感染治疗 但血沉和反应蛋白还是降不下来

建议完善腰椎磁共振排除椎体的感染如果有腰椎的病变，有可能是特殊病原体感染

血沉和C反应蛋白高通常代表有炎症，但炎症不一定是感染所致，也可以是免疫等其他原因所致，结合腰痛不能起床的病史，强直性脊柱炎等风湿病需要考虑。若非感染所致，用抗菌素是没有用的。建议你首先找风湿科医生明确原因，再做进一步治疗。

腰疼、血沉降率增高，C反应蛋白升高，这与腰骶椎病及风湿类疾病有关。单纯抗感染治疗是不够的。建议:你做腰骶椎病拍片或椎管造影，检查风湿、类风湿相关标志物。也可服用非甾体抗炎止痛药或联合免疫抑制药如糖皮质激素，甲氨喋呤等治疗。

腰痛分为机械性腰痛，炎症性腰痛，还有结核感染因素引起的。你的炎症指标升高明显，机械性也就是劳损性腰痛暂时不考虑。炎性腰背痛主要考虑强性脊柱炎这个疾病，抗感染无效果，更要考虑，可以用一些双氯芬酸钠片等抗炎止痛药，如果有效，那么更要考虑是强直性脊柱炎，还有查一个人类白细胞抗原B27基因，阳性有意义。再就是拍一个磁共振，排除局部感染，比如脊柱结核，感染，结石等等因素。重点排除强直性脊柱炎吧，磁共振一定做一个。估计要去大一点的医院。

你好，病史敬息，腰疼伴血沉和C反应蛋白升高，抗感染治疗两周无改善。考虑感染的可能性不大。无论何种感染所致腰疼，必然会有发热，腹部彩超或腰椎片肯定有感染的迹象。综合考虑是否腰椎间盘突出症或风湿性疾病如强直性脊柱炎等。建议：全腹部CT检查，如果结果正常，考虑行腰椎和骶髂关节核磁共振检查，同时自身抗体和血管炎全套、HLA-B27、类风湿因子、抗CCP抗体检测，根据检查结果，风湿科或脊柱骨科进一步治疗。目前可抽血化验降钙素原，如果正常，可基本排除感染，无需抗生素治疗，建议风湿科医师指导下激素治疗。

腰痛要找原因的，不是血沉和C反应蛋白升高就是感染，抗生素更不能随便使用。腰痛一般分为炎性腰痛和机械性腰痛，前者休息痛明显，血沉和C反应蛋白会升高，如强直性脊柱炎，建议查HLA_B27和骶髂关节CT明确。机械性腰痛相反，休息缓解，活动后加重，血沉和C反应蛋白一般不高。另外也要注意腰椎结核，肿瘤等，建议查腰椎核磁。建议三甲医院风湿科就诊查骶髂关节CT，腰椎核磁，HLA_B27等。

腰痛不能起床，血沉和C反应蛋白这么高，抗感染效果不佳，主要考虑1.结核菌感染，一般抗感染无效，须排查结核菌感染，抗痨治疗；2. 化脓性感染，一般抗感染效果不佳，须做细菌药敏试验，采用敏感抗生素抗感染；3.强直性脊柱炎，抗感染治疗无效，使用生物制剂和非甾体抗炎药效果好。4.肿瘤，腰椎原发或转移性肿瘤的侵犯。建议主管医生对你详细进行体格检查，了解腰部皮肤外观、皮温、压痛点、腰椎及下肢活动度等，针对性进行结核T-spot、腰部局部分泌物（如有）培养+药敏，腰椎CT或核磁共振，HLA-B27等进一步检查，以明确诊断。按如上治疗原则针对病因治疗。

腰痛怎么发生的？单侧还是双侧？做过超声检查吗？有尿常规血常规检查吗？不能光看血沉和C反应蛋白就随便使用抗菌药物建议进一步完善检查，明确诊断之后进行精准治疗。有问题可以关注我随诊。

腰痛可能与肾脏、妇科、骨科、风湿免疫科相关。血沉和C反应蛋白高可能足急性期应激反应。要检查下肾脏妇科彩超，腰椎CT或MRI，HIA――B27，明确何种原因所致腰痛。尽快完善上述检查，一般要睡硬板床，等腰痛原因找到后祛除病因即可解除腰痛之苦。

如果没有感染表现的话抗感染治疗是盲目的建议到龙华医院风湿科进一步排查强直性脊柱炎等风湿免疫病