各位专家好，之前做了CT被确诊是肺癌，25号确诊，在中心位置，医院直接否定了手术的可能性，而且有心脏病，现在也不能做气管镜，只是做了血清检查和基因突变检查，现在血清检查结果刚刚出来，怀疑是鳞癌或小细胞癌。现在病人有严重心脏病，有点咳血，医生建议不做气管镜，怕引发心脏病，现在县城医生说只能等基因突变检查结果，刚刚医生说突变性不大？请问现在我们应该怎么做？只等结果还要1周，会不会耽误病情？因为我们是县城医院，请专家帮忙在分析一下，现在数值可以看出是什么状况吗？如果现在去上级医院，现在的情况还有其他检查可以做吗？或是进一步的治疗？

右肺中心型癌，病理类型不清，分期不明。治疗建议： 1. 还是建议取个病理，是否有靶向药物可用，若有对患者的治疗有非常大的好处。若气管镜不能做，是否考虑CT引导下穿刺活检呢？请当地医生会诊。 2. 分期是多少？即早期？中期？还是晚期？应该明显分期。 3. 若是早期，不能手术，放射治疗也可取得非常好的临床结果，因有心脏病，建议照射野小点，仅包括病变，减少正常组织损伤，以后的副作用也少些。 4. 若细胞分化程度差，对化疗敏感，可做一些化疗，而且化疗对心脏的影响也小点。 5. 与心脏内科医生合作，在保证心功能的基础上做化疗和放射治疗，对疾病的局部控制还是有意义。 总之，所有的治疗均建立在病理和分期上，还是建议完善上述要求，为下一步的治疗提供便利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者肺癌 无法手术 建议基因检测结果出来后决定具体治疗药物。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

临床诊断为肺癌，但因为基础疾病，无法行气管镜活检明确病理，而且年纪也较大。肿瘤指标不能明确是鳞癌还是小细胞肺癌。现在最安全的办法是等基因检测报告出来。如果有敏感基因，建议行靶向治疗。如果没有敏感基因，建议你上级医院，还得行肺穿刺明确病理，PD-L1表达水平。

根据提供的信息资料分析病情，这是一个中心型肺癌，纵隔淋巴结肿大。一般中心型肺癌不建议手术。而且有心脏病史。化疗2一3疗程进行根治性放疗。再化疗的序贯疗法。祝福早日康复。

你好！目前影像学检查，考虑肺癌（临床诊断），因心脏原因不宜手术及取病理（当地医院建议）。根据你的资料，肿瘤相关抗原异常，提示肿瘤可能性大。个人意见，上级医院就诊，进一步明确诊断，病理是肿瘤诊断的金标准，小细胞肺癌和非小细胞肺癌处理原则不一。保持良好心态战胜疾病，祝愿治疗顺利。（上级医院会全面评估，指导治疗）

你好，病人诊断肺癌，没有明确病理诊断。有痰中带血，可以反复送脱落细胞检查。血液检测的可信度不是很大，建议最好是病理活检。当地医院不行可以到上级医院去检查

scc很高，中央型肺癌，考虑鳞癌可能性很大。局部淋巴结转移，无明确手术治疗指征。 建议放化疗，鳞癌一般对免疫治疗敏感，如果难以耐受化疗，可以考虑免疫治疗（pdl1检测）

CT是不能确诊，活检取样、经病理诊断才能确诊，但患者有心脏病不太好做支气管镜活检。患者年轻、肿瘤标志物高。找找以前有没有做过的胸部CT加上带最近检查的资料到上级医院会诊一下。

女士你好。病人73岁。右肺中心型肺癌，咳血痰是中心型肺癌常见症状。中心型肺癌多数是鳞癌，其次是小细胞肺癌，还有可能是腺癌。肺癌需病理学检查，不同的病理分型，用不同药治疗，目前国内外强调肺癌的精准治疗，就是以病理为基础。 这个病人纵隔淋巴结转移，通过超声引导下气管镜细针穿刺取活检。做岀病理诊断，以指导治疗。这个方法叫e_bus检测， 县医院无此设备，建议到吉林省肿瘤医院（镸春），做此检查。 如果病人整天卧床，体能差，不能做化疗，取病理意义不大。只好服中成药（康来特软胶囊）姑息性治疗。 祝好。

你好，已经详细看过病历资料了，非常同情你们，但是说实话，很多方法都不能用，因为心脏病有可能突然间要命。所以说医生不可能冒风险。1，目前也没有好办法，化疗放疗，副作用大，年龄大，耐受不了。2，手术风险太大，不能做。3，最好的办法就是基因检测有突变，选择靶向治疗，副作用小一点，还可以尽快控制癌细胞。4，如果基因检测没有突变，还有一个办法，就是选择免疫治疗试试。其他也没有好办法，顺其自然吧，年龄大了，你们能尽力治疗就好，有问题再联系。