反复咳嗽3年余，今年三月份开始坐骨疼痛，以腰椎盘突出入院治疗过，进行了针灸推拿，无缓解且进行性加重，现髋骨，坐骨均疼痛，依靠止疼片缓解

腰椎间盘突出的保守治疗中针灸和推拿，对于腰椎间盘突出本身的治疗意识不太大。而治疗方案中严格的平躺硬板床和腰椎三维电脑牵引，效果更佳，另外可以配合微波理疗和甘露醇脱水治疗，一般2~3周会有比较好的治疗效果。

首先考虑是结核病的可能性比较大。T-SPOT检查阳性，髂骨，坐骨髋臼多处的异常信号。这些都提示结核的可能。但是，这个年龄的患者，也要排除肿瘤骨转移的情况，建议你做个PET检查，或者病灶局部做个活检，看看是否有肿瘤的情况。

你好，从你目前描述的情况来看，是局部的骨疼痛，这个与转移瘤所致疼痛的可能性比较大。椎间盘突出一般的疼痛是伴有下肢的放射痛，像触电的感觉。椎间盘突出可以尝试保守治疗，可以服用神经营养药物，睡硬板床，避免致伤动作。目前的疼痛最主要还是要通过止痛药来缓解，可以选择一些副作用相对小一些的药物，奇曼丁等。

你好，根据你的描述情况，治疗一般有平卧硬板床的，有助于腰突的缓解及治疗的，平时注意避免久坐，减少弯腰，避免持重弯腰，可以热敷，理疗，推拿按摩，针灸等，可以缓解症状，必要时口服止痛药物。可以口服营养神经药物治疗，比如甲钴胺，维生素B族等。保守治疗无效，建议手术。

理解你的病痛，也知道你的状况，转移性肿瘤导致的疼痛确实比较常见，而且这种疼痛不见得通过针灸按摩来解决。解决疼痛的方式很多种，譬如神经阻滞，抗炎镇痛治疗。你可以去看疼痛科。祝早日康复

你好，从病史看，考虑肺部肿瘤导致骨转移可能性大。建议检查相关肿瘤标志物。必要时进行pet ct检查。对于转移癌，建议在骨肿瘤科就诊。建议把病因明确后综合治疗。

您好！腰椎间盘突出性保守治疗效果不佳。腰椎间盘突出是退行性疾病，绝大多数保守治疗可以有效缓解症状。 可按摩热敷，疼痛严重时口服双氯芬酸钠缓释片。保护腰椎首先是保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼。五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物。 我不建议做手术。

他目前的症状主要还是考虑结合，呃，影响到髋部多处骨骼的破坏，导致的局部疼痛，不是坐骨神经疼，所以需要积极治疗原发灶以及目前的多处结合转移灶。建议到三甲医院的骨科就诊，进行系统的抗结核治疗以及必要的手术治疗。

你好！目前考虑骨转移癌，肯定是会痛的。目前的针灸治疗对癌痛无帮助，可以暂缓。根本问题找原发灶，可以做PET—CT全身扫描，找到原发癌，再针对治疗。祝早日康复！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！肌肉骨骼系统的转移性肿瘤均来自其他系统的癌和肉瘤。许多原发性肿瘤可能在临床上没有任何表现，而最初表现可能是骨病损。常见的骨转移有前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌，也可来自胃肠道，如胃癌、肝癌等。儿童的骨转移较少见，可来自神经母细胞瘤。女性生殖系统，如宫颈癌、卵巢癌等也可有骨转移。 　　癌细胞进入肌肉骨骼系统的一般途径是通过动脉或静脉血流。最常见的骨转移部位是脊椎和骨盆。据统计，如果因癌去世而作全面骨骼尸检，约有60％可发现骨转移。 　　转移癌的最早症状是疼痛，疼痛可在X线破坏的证据以前数日或数周前发生。疼痛可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。一般晚上疼醒，夜间痛是一个特征。到后期，疼痛可以很严重，呈持续性疼痛。转移癌X线表现多为破坏性、渗透性溶骨改变。转移病损有时可刺激反应骨的出现，表现为成骨状态，成骨性转移多见于前列腺癌和乳腺癌。CT检查可评估病理性骨折的潜在可能。多数转移癌可以通过穿刺活检明确诊断，但有时由于癌细胞分化不良或未分化，也无法明确原发病。 　　为了缓解疼痛、提高生活质量、防止病理性骨折或防止截瘫，多数需要手术治疗。