王阿姨今年60多岁，几月前她发现肩有点疼痛，邻居就说肯定是肩周炎，让她加强锻炼，忍着疼痛练了个把月后，肩膀痛不见好转甚至越来越严重。王阿姨到附近的地段医院拍了张片子说骨头没事，就去中药敷药按摩也没见好转。到医院一检查才发现是肩袖撕裂，而且撕裂口已经很大，需要手术。 王阿姨的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是"肩周炎"，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。肩部疾病发生的原因不同，治疗要点更是截然相反，盲目锻炼往往病情加重。如何正确认识肩部疼痛及合理治疗，上海市第十人民医院肩关节专家孙业青副主任给大家做出了详细的介绍。   上海市同济医院关节外科孙业青

    肩周炎也称"五十肩"，可能受天气变化、吹空调、拉伤等外因引起。肩周炎是自愈疾病，但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能被误诊了，是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。孙业青主任解释说，肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，但中老年患者往往是年龄增大韧带退变、肩部骨刺增生磨损导致撕裂。如果诊断肩袖撕裂的话，不能盲目锻炼，防止撕裂进一步加重。诊断明确后早期手术效果也较晚期好很多。很多人一听手术就非常害怕，肩袖撕裂目前大部分可以通过微创的技术进行修补，通过几个半公分小口完成，手术风险极小，恢复迅速，术后一两天就可以出院康复治疗了。 肩关节疼痛在日常生活中非常常见，肩部疼痛原因也很多，肩周炎只是其中的一小部分，如果没有准确诊断就进行肩关节不适当的锻炼，很有可能造成肩关节疼痛迁延不愈，如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行"爬墙"等功能锻炼，则可能造成已损伤的肩袖撕裂更加严重。值得注意的是，长期使用上肢工作者及老年人是主要患病人群。因此孙业青主任反复提醒，肩关节疼痛首先需要找经验丰富的专科医生诊断后进行合理治疗,而不是进行盲目锻炼,否则可能贻误病情并加重疾病的发展。

 孙业青     

留德医学博士，副主任医师，副教授，德国医师协会注册医师，同济大学附属第十人民医院关节与运动医学副主任医师 

擅长：1. 肩关节疼痛，肩周炎与肩关节损伤的诊断和微创治疗

      2.关节损伤的诊治

      3.关节炎微创治疗

 专家门诊：周二下午，周五上午