乳腺癌根治术后康复治疗
2018年07月12日 【健康号】 雷晓辉     阅读 7936

    乳腺癌根治术后康复治疗对乳腺癌患者日后的生活起到关键性作用。乳腺癌根治术后康复治疗分几个方面:西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉

    一、心理康复。术前向患者说明手术的必要性及术后可能发生的障碍及有效预防和处理措施,康复治疗方法。术后早期及时的康复治疗和功能恢复可促使心理康复。请乳腺癌根治术后功能康复较好的病友对患者进行示范引导。

    二、呼吸功能康复。加强呼吸护理与训练,防止肺部感染。

    三、肩活动功能康复。

  (1)运动疗法。术后即应使术侧肩置于功能位。第1~2天即可开始肩的被动活动,手术切口引流条没有撤出前必须将外展限制于45˚以内,以后逐步增加;内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。术后第一天即可开始手指、腕、前臂和肘的主动活动,并逐步增大活动范围和力量。术后2周后可逐步加大术侧肩关节和上肢的活动范围,肩的活动功能训练至少应坚持半年至1年。

 (2)日常生活活动训练,出院前可做负荷金额小于0.5kg的轻量活动。出院回家后最初2周可做负荷为1kg的中量活动。出院1个月后可做负荷为1.5kg的中至重量活动。回家2个月后可做较重量的活动。

   四、上肢淋巴性水肿康复。术后应注意经常抬高术侧上肢,加强术侧上肢的活动,多做静力性收缩,并作向心性按摩,促进血液和淋巴回流,消散水肿。也可应用间断性气压袖套,由肢体远端向近端按压,每日2-12小时,或穿弹力袖套、用弹力绷带。注意术侧上肢的护理,保持皮肤清洁卫生,防止感染,防止过冷过热,避免肢体下垂、受压、破损。

   五、形体康复。乳腺癌根治术后患者多存在严重的心理负担,可以穿宽松的衣服以掩饰胸部不对称的形体缺陷。伤口愈合后可使用外用的乳房假体、乳罩下放置海绵,也可考虑置入乳房假体,必要时行乳房重建术。

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雷晓辉
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