患者  小刘医生，……我小鸡鸡有点不舒服！泌尿男科   张星医生什么情况？患者  小刘阴囊部位老是胀痛，走路牵拉痛，左侧的阴囊上还有蚯蚓一样的突起。经过B超检查显示：小刘左侧阴囊精索静脉曲张！不过，这不是小刘首次发病，他告诉医生在数年前，他在其他医院曾经为这个病做过手术。很明显，这次是术后复发。精索静脉曲张：是指男性阴囊内的静脉出现肿胀，表现为阴囊坠胀不适，睾丸或小腹抽痛，站立或劳累后加重，平卧或休息时减轻，站立时阴囊肿大且下垂，皮肤松弛，可见静脉丛扩张、弯曲、伸长。触诊时可扪及蚯蚓状曲张静脉团，平卧后曲张之静脉瘤缩小或消失，是一种成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，严重者可导致睾丸萎缩及不育等问题。经过考虑，小刘决定选择手术解除烦恼，不过这“命根子”上的手术可要谨慎、谨慎、再谨慎！再加上这次是术后复发，原先正常的解剖结构已经被破坏，这就增加了手术难度。

多方打听，小刘来到中医院男科就诊，中医院给他选择了显微镜下精索静脉曲张手术。原来中医院男科花费百万巨资引进了美国蔡司F88显微镜系统，同时邀请南京、北京、上海著名三甲医院的顶尖专家来院指导手术。据张星主任介绍，他们邀请专家重在手术效果，而没有考虑专家科研教学等因素，只为给患者带来实实在在的福音。（虽然他们都是科研教学达人，名扬全国，但他们手术更棒吆！）预约电话：13813177076张星主任

那么什么是精索静脉曲张呢？会影响生育吗？会影响性功能吗？？？

一、什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲，是引起男性不育的重要原因，约占男性人群15%,占男子不育人群的35%-40%。由于解剖学位置特点，容易发生在左侧，但双侧同时发生也不少。

二、精索静脉曲张患者有什么表现及危害？

正常精子在睾丸中发育成熟需要睾丸局部的低温环境，但是精索静脉曲张时，由于回流不畅，导致血液滞留，进而导致阴囊温度偏高，影响精子质量差，最终导致不育。由于两侧静脉系统是连通的，对侧的睾丸精子功能也受影响。同时，血液瘀滞在精索静脉，会导致睾丸坠胀不适。

三、精索静脉曲张的患者需不需要治疗？什么样的方式更合适？

对于原发性精索静脉曲张是否需要治疗及应该采取什么样的治疗措施应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。目前常用的治疗方法主要有手术方法、心理干预、阴囊托法、降温疗法、药物治疗、饮食调节等等，不过当前主要以手术方法为主。

四、什么样的精索静脉曲张需要手术治疗？

以下情况可考虑手术：

1、阴囊触诊时可以触及曲张静脉或者症状明显，查体发现睾丸明显缩小，即使已经生育，也可考虑手术。

2、合并男性不育，排除其他引起男性不育的病因及女方因素者，无论曲张程度，应及时手术。

3、精索静脉曲张合并反复的精囊炎、前列腺炎，可考虑手术。

4、青少年精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者，提倡早期手术。

5、精液治疗异常、有生育要求者，无论曲张程度，应及时手术。

五、手术方式有几种？

精索静脉曲张手术治疗方式主要包括传统手术（划口子）、腹腔镜手术（打洞子）和显微镜下手术。目前，国内各医院手术水平和医疗设备条件不同，采用手术方式也不同。

精索内包含血管（包括精索内动脉及精索内静脉）和淋巴管，精索静脉曲张手术需结扎所有精索静脉，同时要保护好精索内动脉和淋巴管。由于精索的解剖特点和手术方式及部位不同，目前常用的三种手术方式有着不同的手术效果和术后并发症发生率。术后并发症主要包括复发、鞘膜积液、睾丸动脉损伤致睾丸萎缩。在手术效果和并发症方面，显微镜下精索静脉结扎术较其他手术方法有着无法比拟的优势。

六、显微镜下精索静脉结扎术的优势有哪些？

目前，显微结扎术在美国已经成为治疗精索静脉曲张的首选术式。在我国，由于因受观念、技术水平和设备条件等因素制约，仅在少部分大医院开展，远未普及，但已出现雨后春笋般方兴未艾趋势。目前我科通过显微精索静脉高位结扎术，由于睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，在显微镜下放大了10倍，因此我们可以保持输精管及其脉管系统的完整性，同时可以清晰的游离并结扎所有有精索内静脉，此时由于采用经腹股沟切口，还可以结扎掉精索外静脉分支。所以显微技术精索静脉结扎术的术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估等，均明显优于其他方法。

张  星，男科主任、泌尿外科副主任、硕士生导师，江苏省中医药十佳青年之星，中华中医药学会男科分会委员，中国民族医药学会男科分会常务理事，中华中医药学会生殖分会青年委员，中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员，中国性科学专家委员会委员，江苏省泌尿外科专业委员会尿控学组成员，江苏省医学青年人才。曾于江苏省人民医院微创外科中心、鼓楼医院、上海长海医院、北大泌尿外科中心、江苏省中医院进修学习，从事男科，泌尿外科工作十余年，读研及进修期间师从全国著名泌尿外科专家殷长军教授、甘卫东教授，曾经跟随国医大师周仲瑛教授、陈亦人教授抄方，微创外科(腹腔镜)专家孙跃明教授等学习。擅长泌尿外科、男科疾病如不育症，性功能障碍等男科疾病及泌尿系结石，前列腺疾病，肾输尿管膀胱肿瘤的微创治疗及中西医结合治疗。近五年，主持和参与国家自然科学基金，江苏省自然科学基金，江苏省“科教强卫”项目，江苏省中医药专项科研课题等省级以上项目五项，扬州市“科教兴卫”课题二项，扬州市自然科学基金课题二项，获得江苏省中医药科学技术奖一项，扬州市科技进步奖三项，扬州市新技术引进一、二等奖各一项，扬州市十一五科技先进工作者等，在SCI期刊（IF2.6）、《中华男科学杂志》《中华泌尿外科杂志》等中华系列核心医学杂志发表论文十余篇，副主编，参编国家本科生规划教材《中医男科学》等医学专著四部。

特聘专家：戚广崇教授

戚广崇教授简介

      我国著名中医男科专家，国家二级教授，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授、主任医师。享受“国务院特殊津贴”专家,我国当代中医男科学及男科学会创始人之一，被广大患者誉为“送子观音”。亦被称为中医男科的“黄埔校长”

    现任：中华中医药学会男科分会名誉主任委员、世界中医药学会联合会男科分会副会长、国际中医男科学会副主席、中华中医药学会生殖医学分会副主任委员、中华中医药学会科普分会副主任委员、全国中医药名词审定委员会委员、国家科学技术奖励评审专家、上海市性教育协会男性健康专家委员会副主任委员、上海市中医药学会生殖医学分会副主任委员等。

 提 醒：

从2016年9月18日起，戚广崇教授将每隔一周到我院名医馆坐诊，有需求的市民朋友可预约挂号就诊。

2018年戚广崇教授初定坐诊时间表

6月3日上午

6月17日上午

7月1日上午

7月15日上午

7月29日上午

8月12日上午

8月26日上午

9月9日上午

门诊时间：周一上午、周二下午、周六上午

更多知识敬请点击

其实每一个自己都是最幸运的！！！

圆您一个当父亲的梦路上de小秘密---绝不是隔壁老王！！！

要让中药药效最佳，服用的“黄金时间”您了解吗？

两个男人的故事---不得不说的那些事！

《2017年度国民体质辨识报告》发布：女性、青年异常体质比例高

昨天，您关心过他吗？

自我感觉挺好？一到医院化验傻眼了

含有雌激素？！能吃吗？？

30年间正常男性精子数少了3/4！这可怎么办？

【漫画】这事，你们误会它很久了

评估生育力---您需要重视的那些事！！！

如何让爱更长久之方法篇

前列腺炎的那些事（四）：慢性前列腺炎会导致早泄吗？

前列腺炎的那些事（三）：得了前列腺炎别老和白细胞较劲？

前列腺炎的那些事（二）：什么样的朋友容易得前列腺炎？

前列腺炎的那些事（-）：为什么你的前列腺炎总治不好？

中国中医男科的扬州声音---扬州医派

七种老年常见病，食疗补养最有效

发物到底是什么？传说?

一张图告诉你:前列腺炎到底是怎么回事

中药到手怎么办？中药煎煮方法介绍及颗粒剂服法介绍

春眠不觉晓？春困怎么办?实用型“解药”，大家都可以试试！

身体这7大信号提示你已不适合再喝酒!!!

雾霾天除了被动抵抗，我还可以......

雾霾天气---我们该如何自保？？

致广大的中年男性----您“定期保养”了吗？（中老年男性保健之四）

中老年男性记得补补肾查查激素---中老年男性保健之三

改变中国历史的男性更年期综合征--中老年男性保健之二

更年期不止女性有！！！中老年男性的饮食调养

提高生育能力和性功能的不传之密---生活保健和饮食的注意事项

为什么我们夫妻检查正常,却一直不能怀孕？！！！

膏方调理男科病的优势您知道吗？？

吃牛鞭、鹿茸、牡蛎，能壮阳吗？立冬进补你需知

想生二胎，这些方面您准备好了吗？？

您那也叫膏滋药？小编带你涨涨见识！！！

“二胎”政策全面放开了，生不生？你看！

心梗？ED?---冯小刚、张海澄、宫鹤鑫玺叫你凡事要讲规矩

男人的悄悄话---国内顶尖男科教授的解答哪些该看男科
中医药在男科疾病的优势

健康是一切的基础，并伴随整个人生。

喜欢就分享关注吧