少阳病小柴胡汤证
2018年07月17日 【健康号】 黎崇裕     阅读 8117

2001年11月

       太和镇曹某,男、49岁。
       主诉两周前曾外感,去看西医打针吃药后高烧退了,折腾了近10天总算好了,可是每到下午四时左右就有些恶寒发热一阵子,烧得不高37.8度,数天前二胁就渐觉不适,这几天渐渐左腿由腰胯外侧至足踝牵引痛,(依其所说腿部疼痛处均为足少阳胆经循行路线)甚至连打个喷嚏都牵引着痛,晚上痛到不能入眠,弯腰捡东西及负重也不行。珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕
       心烦、咽干口苦,大便干硬燥结。
       临床见:面色青暗,舌尖和两边绛红,苔白,脉弦略实,一息五至。

       我说:你这外感算好了?是传入里了。
       他说:我觉得没有头痛肩胛腰背痛,鼻塞流涕,所以认为好了,腰胯腿痛我认为是打屁股针所引起的。
       我说:你现在是病邪传到半表半里了,就等于还没治好。
       他说:那医生说不关感冒的事,说我这是坐骨神经痛,还说这病很麻烦,很难治好的。
       我说:吃二剂中药吧,于是立方:小柴胡汤加味
       加味小柴胡汤
       柴胡15克   黄芩 9克   半夏  9克   党参  15克   甘草  3克
       生姜9克    大枣 12克   桃仁  9克   当归  9克   川芎  9克
       桂枝  9克                               一剂
       次日,曹某来电:昨日一剂药已经好了大半,但今天却仍是大便燥结拉不出。

       我说:那你按原方加大黄9克后下吧。曹某遵嘱再剂痊愈。
       小柴胡汤在仲圣的方剂里是个疗效显著的方剂,在治疗伤寒热病中用于清热,用于六经为和解剂。少阳为枢纽,属半表半里。病邪袭到该经,就会在少阳经循行路线里出现一系列症状。脏腑、经络、气血是一个整体,临床上必须全盘考虑,不容分割。凡符合足少阳经脉循行路线的痛症,投以小柴胡佐活血散瘀之品,往往应手取效。

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黎崇裕
主治医师/讲师
珠海市中西医结合医院
中医科,中西医结合科
经方体质辨识及膏方调养,对亚健康体质调理及过敏性疾病的防治;擅用经方治疗中医皮肤科、中医内... 更多
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