原创 头晕的原因是什么?头晕会致命吗?
2020年03月15日 【健康号】 黄华生     阅读 8854

大家好,我是柳州市人民医院神经内科黄华生医师,相信大家都有过头晕,害怕头晕,在神经内科医生问诊中最多的也是头晕,那么什么是头晕呢?以后在我工作站里面将陆续推出如何认识头晕及如何处理头晕课程,欢迎大家关注。
头晕是一个总名词,它包括头昏、旋转性眩晕、摇晃性眩晕、失平衡感及其他。
在这里我们首先要明白头晕与头昏不是一个概念,头晕是包含头昏的。头昏只是一种表现为头部昏沉不适、头胀、头重或脑内摇晃的感觉。那么是原因可导致头晕呢?导致头晕的疾病非常多,在具体讲解头晕原因之前,我们首先简单的将头晕分为恶性头晕及良性头晕,这两者的区分对于我们广大民众来说至关重要和最实用,因为区分这两者就可以自评什么样的头晕存在危险,必须马上就医,而那一些头晕存在危险可能性小,可以先休息调养观察呢。恶性头晕指的是如果处理不及时可能出现严重并发症(比如肢体瘫痪、言语不能、吞咽功能障碍、视物不清、大小便失禁等),甚至昏迷或死亡可能的一类头晕,这一类头晕疾病有脑中风(脑梗死或脑出血)、低血糖、心脏病、体位性低血压、严重的肝肾功能衰竭、严重高血压等。而良性头晕一般指不出现严重并发症及不危及生命的头晕,这一类头晕主要病因有前庭阵发症、良性阵发性位置性眩晕、梅尼艾病、内耳迷路炎、焦虑抑郁症、睡眠障碍、晕动病、轻至中度高血压病等,以及工作劳累或精神压力过大者均可以出现这一类头晕,这一类头晕虽然临床表现可能严重(比如良性阵发性位置性眩晕发作时伴恶心、呕吐,梅尼艾病伴有的耳鸣、听力下降等),但一般不会出现肢体瘫痪、昏迷或死亡,当然这类头晕可能也会促发或加重基础性疾病的发作,比如晕动病(就是晕车),如果患者本身原来存在严重的心脏疾病,那么晕动病就可能诱发心脏病的发作或加重心脏疾病而出现危险。恶性头晕的特点一般有急性持续性头晕数天,伴严重恶心呕吐、眼震、头动不能耐受,同时有步态不稳、肢体共济失调、构音障碍、复视、眼睑下垂、偏侧肢体无力或麻木等伴随表现,而良性头晕一般是长期反复发作,发作时间短暂,体位改变时才发作,长期焦虑抑郁或睡眠差,亦或长期劳累、精神压力过大者出现的头晕,不伴有言语不清、肢体无力或麻木,一般无严重的呕吐等。当然凡事无绝对,建议有基础性疾病(如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病及长期吸烟、嗜酒)的患者,特别是老年患者,凡是出现急性头晕持续不缓解,均建议立即就医。所以大家出现头晕时,应根据自身的情况分析自己属于那一类头晕,不必盲目恐慌,也不能不给予重视而耽误早期治疗,如存在疑问应立即就诊。好,大家能基本识别恶性头晕及良性头晕了吗?下一期我们学习头晕的认识误区,谢谢。

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黄华生
主任医师/讲师
柳州市人民医院
神经内科
本人特别专注于神经疑难疾病诊治。擅长及有丰富诊治经验疾病主要有: 1、脑炎(自身免疫性脑炎... 更多
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