滑膜炎（膝关节系列 第三回）
微医上海
2024年10月16日 14:00
导语：滑膜炎 骨哥·崔大夫之膝关节系列 第三回
滑膜炎
（ 骨哥·崔大夫之膝关节系列 第三回）
滑膜炎是当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，造成关节内滑膜分泌液失调形成积液的一种关节病变。
而膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，所以膝关节滑膜炎的概率大大增加。
常见的滑膜炎除了某些疾病如肿瘤、类风湿等特异性滑膜炎主要是非特异性滑膜炎比如外伤、关节炎退变等等造成。
发病可缓可急，急性表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。
慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。
滑膜炎需要积极治疗，否则可能会影响关节正常活动，并造成关节的破坏导致膝关节过快、过度的退变老化。
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症状明显需要积极考虑关节镜微创检查并同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查，同时关节镜下滑膜切除术，是确定滑膜炎性质以及治疗滑膜炎的临床金标准，也就是最好办法。
膝关节镜微创手段下只需要膝关节两个0.5cm的小口就可治愈，术后当天即可恢复。
崔孔蛟关节镜微创团队愿新冠肺炎疫情早日结束！
作者：崔孔蛟，上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院，副主任医师。
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