先天性血管瘤是临床上较为罕见的血管瘤，在婴儿出生时就已发生。2018 年版ISSVA脉管异常将先天性血管瘤分为3种类型：快速消退型（RICH）、不消退型（NICH）、部分消退型（PICH）。先天性血管瘤一般多通过临床表现、影像学检查及组织病理学检查确诊，并与其它相似病症进行鉴别诊断。今天，我们一起来分享先天性血管瘤的组织病理学有哪些特点：

临床中，RICH与NICH在组织病理学上都有各自显著的特征。RICH的组织病理标本中（图6A）可见丰富的小叶结构且被密集的纤维组织隔开，小叶结构由毛细血管组成，通常较小并具有小的圆形管腔，可见中等大小的内皮细胞和周细胞，以及较薄的基底膜。其内皮结构很少，呈钉状突向管腔。多数病变中可见较大的中央引流血管。

一些病变中心可见大的毛细血管或似海绵状的毛细血管网存在。NICH的病变区域（图6B）同样可见丰富的小叶结构，同RICH一样被密集的纤维组织隔开，小叶间可见明显的血管分布。相较于RICH而言，NICH病变中的小叶结构通常较大，并且有明显的滋养引流血管。同样可见内皮细胞及周细胞，且内皮多呈钉状结构，突向管腔。病变区毛细血管基底较薄，局部增厚。RICH和NICH的病变区域都罕见细胞的有丝分裂和凋亡。

值得一提的是，不管是RICH还是NICH，其免疫组织化学结果中葡萄糖转运蛋白1（Glut—1）均表达阴性，与婴幼儿血管瘤完全相反。