在上一篇《血管瘤的随访观察和积极治疗》中，我们了解到，血管瘤是良性、能够自行消退的真性肿瘤，自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期3期。非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察，其它情况下则需早期干预治疗。那么，血管瘤的治疗原则是什么？又该如何选择？

一、血管瘤的治疗原则

血管瘤的治疗应该针对其生长的不同阶段，采取不同的处理方法。除少数情况外（如眼睑何头皮巨大血管瘤）外，目前不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗方式。冷冻治疗深度难以掌握，效果不确切，并有可能出现瘢痕或色素沉着，因此，现已很少用于面颈部血管瘤的治疗。放射性核素治疗浅表血管瘤，效果良好，但有引起皮肤萎缩、挛缩、色素沉着、色素缺失或脱发等可能性，应根据发病部位和大小，决定是否选择该治疗方法。

二、血管瘤的治疗选择

1）出生后发现的皮肤红色小范围的点片状病变，应该尽早采取激光、手术、药物注射等治疗，以阻断其进入快速增长期。

2）增殖期血管瘤应采取循序渐进的治疗方案，即药物治疗（口服泼尼松、局部涂咪喹莫特、干扰素α-2a或2b皮下注射）或90Sr敷贴—激光治疗（氩激光、脉冲染料激光、Nd：YAG激光、半导体激光等）—注射治疗（激素、平阳霉素、干扰素α瘤内注射）。深部或大面积血管瘤，单一方法效果往往欠佳，需采用综合治疗，如药物+激光，但局部药物涂擦和放射性核素敷贴不可同时使用，以防局部溃烂。

3）消退期血管瘤的治疗策略是随访观察，必要时手术修整残存病变、瘢痕、肥大或色素沉着等。

4）消退完成期血管瘤的遗留病变，可进行手术修整和（或）激光治疗。