肺癌多学科讨论活动圆满成功

本文素材由肖庆龄主任提供。

多学科协作讨论(MDT)的核心是多个相关学科组成团队为一位患者服务。MDT能真正做到以患者为中心，能更全面、更高效地制定最佳诊疗方案，缓解患者痛苦，改善其预后。同时团队成员之间互帮互学，一起拓宽诊疗思路，共同丰富诊疗经验。MDT的优势在克州人民医院呼吸科一位肺癌患者的诊治中得到了充分体现。

刘某，男，70岁，因“咯血2天”入院，胸部CT发现左肺门占位，因患者有“慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压、轻度肾功能不全、陈旧肺结核”等多种基础疾病，给肺癌的诊疗带来了很大困难。

援疆专家，江苏省中西医结合医院呼吸科肖庆龄主任做了精心准备，他与患者充分沟通，打消了患者的顾虑。肖庆龄主任技术精湛动作娴熟，克服了患者术中出现的低氧，成功为患者施行了电子支气管镜检查，并顺利取得了活检组织，经病理检查确诊为“鳞癌”。

考虑到患者基础疾病多，临床情况非常复杂，肖庆龄主任邀请了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、影像科、肾内科、麻醉科、心内科、营养科、康复科等多学科专家组成了MDT团队，为患者制定最佳治疗方案。各学科专家结合患者的实际情况各抒己见。在是否适应胸外科手术治疗、麻醉施行的可行性、能否放疗以及可能的放疗剂量、疗程、注意事项、副作用等方面，胸外科主任卡德尔江·木沙与援疆专家麻醉科李登峰主任、援疆专家放疗科朱焕锋主任展开了激烈的讨论；在影像方面，援疆专家影像科朱敬荣主任就该患者虽支气管完全阻塞，但未发生阻塞性肺炎、阻塞性不张，作了详细分析；心内科专家陈吉林主任以及援疆专家肾内科肖卓韬主任针对患者心肾合并症，以及手术治疗，化放疗对心肾的影响提出了精辟的见解；援疆专家病理科张曙主任针对患者肺癌病理分型以及相关基因检测靶向治疗等方面作了系统阐述；援疆专家肿瘤内科朱敬华主任深入浅出，引用最新文献，对患者化疗的药物、疗程、疗效、副作用、可能的预后等详细阐述，并将各种疗法在循证医学的基础上予以对比；援疆专家康复科朱晓军主任引用最新文献证明康复治疗对非小细胞肺癌的有益之处；营养科专家阿斯木古丽·阿不都克力木针对患者肺癌、COPD营养不良等提出了营养支持补充的意见。

MDT团队还邀请到了享受国务院特殊津贴、全国名老中医专家、第五、第六批全国名老中医药专家学术经验传承指导老师、江苏省中西医结合医院朱启勇主任中医师远程视频会诊，辨证论治，制定个性化的中药处方，标本兼治的方案，此举深得患者及其家属的欢迎。

肖庆龄主任表示，将充分尊重和综合各位专家的意见，对患者采取最适合的治疗方式。

通过MDT这种形式，可以解决许多临床疑难问题，减轻患者痛苦、延长患者生命；同时MDT也使团队成员的业务水平得到了提高，还有助于年轻医师的培养。

克州人民医院呼吸科2020年首次肺癌多学科协作讨论活动取得了圆满成功。