摘要： “小肠气”的学名叫“疝”，人类最常见疾病之一，男女老少均有可能发生。“小肠气”通常不是大病，但是严重的或者急性发作时，它也可能要人性命。 

是不是有点怕人啊！但只要重视了，它并不可怕。今天我们就跟它打个招呼，初步认识一下“疝”是个什么病。 “小肠气”，也有叫“鼓包”的，它的学名叫疝。疝绝大多数发生在腹壁，是因为腹壁薄弱或缺损后，腹腔内的小肠等脏器经过这一薄弱缺损区域突出到腹壁外所造成的。疝的种类很多，位于下腹部和大腿根部之间的称为“腹股沟疝”，位于肚脐的称为“脐疝”，位于上腹部正中的称为“白线疝”，也有发生于腹部手术后切口愈合不良的“切口疝”。

疝是一种常见病多发病，小到刚出生的婴儿，大到年逾古稀的老人，不论男女，不论是身体虚弱或健康者均有可能发生。相对而言，老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。 疝的发生既有先天的因素，也有后天的诱因，比如说有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大或肝硬化腹水等情况更易发生疝。疝的主要表现是站立时腹壁有肿块突出，用力或屏气时肿块 突出更加明显，早期平卧后多可以自行消失，局部的不适感可有可无。如果出现上述症状，就应该考虑疝的可能，应及时去医院就诊以明确诊断。 腹股沟疝示意图 除了部分婴幼儿的先天性疝，如腹股沟疝、脐疝可能自愈外，其他情况下的疝都是不可能自行愈合的，手术是治愈疝的唯一有效方法，而且手术应尽早进行。人都有畏惧手术的心理，这可以理解，但看看疝的发展和并发症就可以知道早期手术的好处。

第一，疝只会越来越大，不可能维持现状或缩小。俗话说：“小洞不补大洞吃苦”，疝好比衣服上的洞，不补只会越来越大，而且越大越难补。我们曾碰到过不少病人，由于畏惧手术，腹股沟疝直到进入阴囊如皮球大小严重影响生活才来手术，原本不复杂的情况变成了难度大风险高的手术，虽然多数病人度过了手术关和恢复关，但也有患者出现了手术并发症。

第二，疝不及时手术，还有发生急性并发症的可能。由于某次咳嗽、屏大便等用力原因使较多的肠段突出体外不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。通常情况下，疝在外科只是个小手术，手术并不复杂，也十分安全可靠，确诊后拖延手术只会增加手术的难度和发生急症的危险性，得不偿失。 疝就好比棉袄上有一个洞，棉花通过这个洞掉出来，因此疝的手术实际上就是一个“补洞”的过程。

补洞的方法多种多样，以往的手术方式是直接将“疝洞”缝合，术后疼痛剧烈、恢复慢，复发率高。近年随着材料科学的发展，可被人体组织兼容的高分子材料应用于疝修补领域，就好比补衣服采用打补丁的方法，因此我们形象地这些材料为“补片”。近二十年应用补片后，手术效果显著改善，复发率低，术后疼痛等并发症显著减少，术后恢复快，所以采用补片修补的方法已经逐步取代了以往直接缝合的手术方法。手术途径方面，除了传统的开放手术，腹腔镜微创手术也越来越多的应用于疝修补，对于合适的患者腹腔镜手术创伤更小、恢复更快、效果更好。