经常有些细心的患者在手术后拿着出院小结来问我：“小结上写我得的是腹股沟直疝，隔壁床位是斜疝，但我们的手术名称和费用都差不多，这到底是一回事吗？”

要回答这个问题，我们就要仔细讲讲疝的分类。疝发生在身体的不同位置，因此我们首先按照发生位置有一个分类。位于腹部和大腿交界位置的腹股沟区称为腹股沟疝，位于脐孔的称为脐疝，位于侧腰部的称为腰疝，位于腹白线的称为白线疝，发生在原切口位置的称为切口疝，发生在直肠癌人工造口处的称为造口疝，等等。然后呢，医生们还会对在此基础上进行细分，这里我们再讲讲最常见的小肠气——腹股沟疝，再如何进一步分类。 

腹股沟区面积不大，不超过半个巴掌，但局部解剖却不简单，因此可以发生疝的位点还真的不少，其中最常见的有三个，从这三个点出来的分别叫直疝、斜疝和股疝，就如标题所说的，有些翻过一些疾病科普的患者到门诊就会问我，我到底得的是什么疝？其实最初的定名的确是老外，而中国的医学家非常聪明，所做的翻译也不完全是直译，而是意译。

直疝的英文名称是Direct hernia，直接的疝，由于它的突出路线是由后向前直直地出来，因此中文翻译为直疝；而斜疝是Indirect hernia，间接的疝，它的突出路线是由外上斜着向内下方向发展，因此中文翻译为斜疝；股疝（Femoral hernia）的位置偏下在大腿根部，股乃大腿也，所以称为股疝。

是不是感觉到中文博大精深啊！正是由于这些薄弱位点相距很近，现在的不少腹股沟疝补片修补方式能做到这些区域的全覆盖，比如腹腔镜腹膜前手术，即补了原先的疝也预防了周边其他疝的发生，所以就会出现本文开头尽管腹股沟疝种类不一致然而手术方法却一样的情况。 

除了根据发生部位的分类，医生还会根据疝的临床表现做另一方面的分类。在疝的早期，由于此时没有粘连洞口敞开，腹腔里的肠管疝出后还能回到腹腔，因此腹壁的肿块是时有时无的，我们称之为可复性疝。随着病程进展，产生了粘连等，疝出的东西不能完全回到腹腔了，我们成为难复性疝。一旦出现了屏力气、打喷嚏等急剧腹压增高引起肠管卡在疝洞口的情况，就称之为嵌顿性疝。如果嵌顿没有及时处理，卡住的肠管发生了坏死，那时就称为绞窄性疝。

疝一旦发生了嵌顿乃至绞窄的情况，还得不到及时的处理是会死人的。因此我们总是告诫那些回避拖延手术的患者，千万别把疝仅仅当成是小病。 看了以上文字您应该对小肠气的分类有了一个大致的概念了吧。