心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病。冠心病，以其较高的发病率、致残率、致死率，成为了当今社会危害中老年人身体健康的头号杀手。但还是有很多人不了解冠心病，甚至很多人疑惑，为什么得了冠心病需要长期服药控制。

冠心病目前不能根治，只能通过药物控制，所以，冠心病的人，几乎都需要终生服药，冠心病的用药也很多，个体化很重要。但是有两类药物是几乎所有冠心病患者都需要长期服用的药物。今天我们就来讲讲这两类药物。

1、首先我们回顾下什么是冠心病

冠心病是指冠状动脉供血动脉狭窄、动脉粥样硬化性心脏病的总称，狭窄程度在50%以上，影响了心脏的供血和供氧，长期得不到控制，会影响心脏功能，或引起急性心肌梗死等心血管事件。

冠心病的主要病因，是血管动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化的原因，又是体内的血脂、胆固醇等较高所致。其中比较严重的冠心病心肌梗死是由于斑块破裂血小板聚集形成血栓导致。

2、针对病因进行治疗的两类必备药物

冠心病患者之所以要长期服用药物控制症状，主要是服用药物来控制体内甘油三酯、胆固醇的含量，并且抗血小板治疗。因为只有把病因控制住，才能让病情得到控制，那些长期服用药物、把这些指标控制在正常范围内的冠心病患者，一般很少出现症状加重或者病情危急的情况。

1）第一类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、依洛尤单抗等。温馨提醒大家：冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

2）第二类：抗血小板聚集药物

有心脑血管疾病潜在危险的人，血液中的血小板比健康正常人会呈现“高凝聚”的状态。冠心病患者更是如此。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。为了避免血小板在血管内发生异常聚集形成血栓，这类人群就需要服用抗血小板药物以抑制血小板的凝聚功能。常用的抗血小板药物主要有阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷。

药物治疗是冠心病患者最基础的治疗，无论患者是否植入支架，均需长期服药。药物治疗能有效降低患者心绞痛发作的频率与强度,增加持续运动的时间，全面提升患者生活质量。冠心病患者要长期服用此两类药物，对于绝大多数的冠心病患者而言，长期服用药物的获益明显要大于风险，如果不是有比较明确的禁忌症，我们不建议轻易的停药或者是换药。但是具体用药的选择，需要在医生指导下进行。在用药期间发现问题，请及时咨询医生或是药师。