饮食对策

面对漫长的抗癌路，患者就犹如在跑马拉松。在马拉松比赛中，充足的营养可以提升患者抵抗力及复原能力，让患者以更强的战斗力应付及完成各种抗癌治疗，甚至有助提升疗效和缩短疗程，更快完成这条抗癌路。

一般而言，癌症患者的饮食应以补充热量、增加蛋白质、维持均衡饮食为大原则，每天膳食应包括五谷类、肉类、蔬菜、水果和奶类食品。然而，每名患者的体能、病情、身体器官机能状况各异，订定饮食餐单时应咨询医护人员和营养师的意见。

1、补充热量及蛋白质

补充热量有助增加体力，避免身体因进食量不足而消耗体内的脂肪及分解肌肉组织。丰富热量的食物包括碳水化合物类食品、不同种类的瘦肉、各种颜色的蔬菜水果、少量的脂肪等等。患者接受治疗期间对蛋白质有较高的需求量，所以一些肉类、蛋、海产、鱼油和黄豆制品都是好选择。

2、摄取矿物质及维他命

矿物质方面，含丰富硒的食物有抗氧化作用，例如蒜、虾、豆类及鱼类。锌有助帮助皮肤、毛发、指甲、口腔黏膜生成及伤口愈合。此外，维他命A（红萝卜、菠菜）、维他命C（橙、蕃茄）、维他命E（果仁、深绿色蔬菜）都各自有不同帮助身体的作用。

3、少食多餐及冷热分隔

少食多餐及少量多餐，有助缓和食欲不振、恶心、呕吐、便秘等癌症副作用。此外，冷热食物不宜同时进食，避免刺激呕吐。如有口腔溃疡及吞咽困难，可用搅拌机将食物打成流质后才进食。

4、营养补充剂

若出现食欲不振和营养不足，患者可按个人口味，选择流质食物和辅以营养补充剂。根据欧洲肠内外营养学会（ESPEN）指引，癌症患者可选择高蛋白、高能量（热量约为1.0- 1.2kcal/ml）、添加了omega-3（每份约1公克EPA）的营养食品。一些出现体重减轻、合并胰岛素阻抗性的患者，由于对碳水化合物吸收较差，同时比一般人更依赖透过摄取脂肪转化能量，因此建议选择脂肪比例较高的配方。

5、以酸甜食物刺激味蕾

癌症饮食并不需要过于清淡。相反，酸梅汤、果汁、酸菜等能有开胃的功效，可帮助食量少的患者刺激食欲。部分患者可能会对苦味、甜味及酸味的敏感度降低，建议烹调和腌肉时可以用糖、醋、柠檬汁、果汁等调味。

6、自制水果粒刺激口水分泌

将西瓜等水果切为粒状含啜，或以果汁糖代替，可有助刺激口水分泌，特别适合因治疗导致口腔干涸的患者。此外，患者亦可选择口感软滑、湿润、多汁的餸菜以缓和口干不适感。

7、视乎排便状况决定高纤饮食

多吃高纤维食物，包括全麦食品、橙、冬菇、金针、云耳、芝麻糊、蕃薯粥等等，有助改善癌症患者常见的便秘问题。但若患者有腹泻问题，就应避免进食高纤食物，以及咖啡、奶、味道过浓、过甜或肥腻的食物，可以进食白面包、白粥、肉类、蛋类、瓜类、果汁等低纤食物，避免刺激肠胃。

癌症饮食的迷思

1、癌症治疗期间，是否应该进食比较清淡的食物？

癌症饮食一般以均衡和健康为基础，但毋须刻意进食极度清淡的食物，更重要是采用多元化的烹调方法，引起患者的食欲，摄取足够营养。

2、癌症患者是否毋须戒口？

由于治疗期间患者的抵抗力会下降，所以需要多注意食物卫生和安全，避免进食一些未煮熟、易受细菌感染、发霉或腐坏的食物，例如沙律、寿司、刺身等，同时也要避免食用一些致癌风险较高的食物，如罐头肉类、腊味、咸鱼及酒精饮品等。

3、戒糖、减少进食可以饿死癌细胞吗？

戒糖、减少进食甚至节食以饿死癌细胞都是不智的做法，因为患者进食不足会影响营养摄取，可导致营养不良及体重下降，不但会损害身体的抵抗力和复原能力，更会影响治疗的进度和效果。目前并无医学研究证实「戒糖」可饿死癌细胞。相反，不论是癌细胞或正常细胞，例如脑部细胞，均须依靠葡萄糖生存及运行，因此人体必须摄取适量的糖，以维持身体日常机能。当然，癌症患者应避免过份摄取一些加工的添加糖分或食物本身不存在的游离糖。这些非天然糖份除了影响血糖的稳定性，对患者的精神状况亦会有一定影响。

4、进食「超级食物」有利无害？

近年坊间盛传芦笋、五青汁、亚麻籽等「超级食物」。一般而言，进食上述食物无损健康，建议切忌过量。曾有患者在治疗期间，一日三餐大量进食芦笋，结果验血时发现钾含量大升，影响疗程进度。

5、进食营养丰富的食物会养大癌细胞吗？

没有研究显示进食有营养的食物会促进癌细胞生长。相反，患者应尽量多吃有营养的食物，因为患者无论在治疗前中后期也需要大量营养，以预防体重骤降，并支持身体应付漫长的治疗过程。

6、吃鸡或鸡蛋会激发癌细胞生长吗？

有患者担心鸡或鸡蛋含有激素（亦称为荷尔蒙）会影响病情。事实上，医学研究暂时未有可靠证据，证实患者从食物摄取激素后会激发癌细胞生长。此外，生长激素在业界亦被禁止使用于饲养家禽及牲畜，所以在市场上购得的家禽理论上应不会含有过量激素，患者为求安心亦可选购一些标明不使用激素的家禽。如患者仍担心, 可避免进食鸡皮以及过肥的鸡肉，因为脂肪较多的位置通常含有较多家禽本身的天然激素，即便如此，如患者进食少量，其实对健康亦没有太大问题。

7、大量服用维他命可降患癌风险？

在正常摄取量下，维多命A、维多命C、维多命E有助于癌症患者伤口愈合。然而，研究表明，服用多种维他命无助于降低患上癌症的风险。甚至曾有研究提出，在某些情况下，不适当剂量的维他命补充品或会增加患癌风险。

8、癌症患者应吃云芝、灵芝进补吗？

癌症患者不宜胡乱进补。癌症患者在接受化疗时，肝脏因为分解药物而需承受额外负担，若再故乱服用补品，更会再加重肝脏负荷，有可能令胆红素上升。曾有患者进食云芝及灵芝后，肝酵素大幅上升，需暂停化疗以减低肝脏负担，影响治疗进程。

理论上，根据美国癌症协会的临床报告显示，云芝及灵芝两者所含的多糖肽和多糖K，能够提升免疫力，当中一些成分或有抗癌功效，不过实际抗癌效用仍有待进一步证实。

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资料来源：香港综合肿瘤中心