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腰背酸痛是很多人都会遇到的情况,多因劳累引起。除此之外,腰背酸痛也是某些疾病的征兆。西安红会医院功能神经外科别小华主任提醒,腰背酸痛、下肢麻木要注意椎管内长肿瘤。
贾先生是山西朔州的一个普通农民,最近半年感觉腰背断断续续的疼痛,今年60多岁的贾先生没在意,以为是老年人常见的腰椎病,也没在意。最近一个月, 贾先生觉得腰背酸痛越来越严重了,双腿也开始疼痛,甚至疼的都站不稳。到医院一检查才知道原来是椎管内长了一颗神经纤维瘤,经过手术治疗,切除了肿瘤才解除了疼痛。
椎管肿瘤的症状
脊髓受压时,运动障碍先于感觉障碍出现,再加上除脊髓组织受压外,可能还伴有血循环障碍,脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此,临床表现呈现出多样性和复杂性。
当脊神经根受肿瘤刺激即可出现疼痛,这种疼痛呈阵发性,每次发作历时数秒至数分钟不等,发作时可呈烧灼样、针扎样、刀割样或撕裂样等。病人有麻木感、蚁走感、痒感、寒冷感、束带感等。部分患者会出现感觉错乱,即患者对外界刺激产生错乱反应,如把冷误以为热,或对触摸等轻刺激出现疼痛感。
一条脊神经根受损不会发生感觉缺失,两条或两条以上的脊神经根受累可致相应皮节出现部分或完全的感觉消失。
如果不及时进行手术治疗,肿瘤压迫神经后可能还会出现大小便失禁、截瘫等严重后果,到时候再进行手术治疗,风险将会更高,而且神经功能有可能永远不能恢复。别小华主任建议他行手术治疗,贾先生当即同意了。
西安红会医院功能神经外科别小华主任提示:椎管内肿瘤多为良性,手术目标是完全切除肿瘤,改善神经功能,阻止神经功能恶化,提高运动和感觉功能。同时手术效果也取决于术前患者神经功能状况,资料显示,椎管内肿瘤术前症状越轻手术效果越好,甚至可以达正常状态。手术的效果与神经组织受压时间、范围、程度、肿瘤性质、部位和切除程度有关。在脊髓完全受压期以前手术效果好,而脊髓完全受压期时间越长手术效果越差。
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