原创 尿道下裂也有最佳手术时机,你知道吗?
2020年07月03日 【健康号】 吕向国     阅读 7859

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的一种先天性畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。

从小我们就知道

 

男孩和女孩尿尿的方式不一样

 

可有些男孩因为鸡鸡与正常人不一样

 

只能蹲着小便……

 

这些小男孩往往会被其他小孩嘲笑,逐渐形成自卑等不健康心理

 

 

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的一种先天性畸形,国外报道发病率可高达125250出生男婴中有1个尿道下裂。

 

尿道下裂如果不及时手术的话会对孩子身体和心理上产生非常大的影响,也会给患儿家庭带来无数的困扰。根据国际标准手术时间,对于一个健康的孩子,出生618个月做手术最好。但手术最佳时机也不是绝对的,需要从以下个方面考虑:

 

1、生理因素

 

一般阴茎头宽度达到1.2cm就可以进行手术,发育的越好,术后效果也就越好。如果孩子在一岁前达到1.2cm的阴茎头宽度,就可以提前手术。但如果没有达到这个宽度,建议进行内分泌治疗后,等阴茎发育改善,再进行手术治疗。

 

2、心理因素

 

小孩子在上幼儿园后如果不能站立排尿的话,会觉得和别的小男孩不一样,并逐渐对自己的性别产生模糊的错觉,到底是男孩子还是女孩子,这种认知错觉会影响到孩子的性心理形成。因此,尿道下裂的手术建议在上幼儿园前完成。

 

3、医疗因素

 

同时结合儿童的身心发育生长规律,目前医疗条件包括麻醉、医生技术、医疗材料,完全能够高效、安全地在这个阶段完成手术。

 

手术年龄越小恢复越快,早期手术更有利于伤口愈合。1岁以后的小孩,尤其是2岁~3岁的小孩,自我意识不断成长,会产生抗拒心理和哭闹等举动,给术后护理造成很大困难,患儿也会表现得非常痛苦。临床经验证明,618个月的小孩进行手术很少有上述问题,恢复也很快,且易缺失对手术的记忆。

 

要注意的是,重型尿道下裂需要分期手术的患儿,一般也建议第一次手术时间在一岁左右,这样可以给二期手术有充足的准备时间。


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吕向国
主治医师
上海交通大学医学院附...
泌尿外科
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