从赵王对廉颇的“考核”谈起
戴继灿
廉颇是战国时期赵国的名将，晚年他移民到了魏国。恰逢秦国和赵国交锋，赵国多次战败，赵王在屡次战败后想到请老将廉颇出山，为了试探老将廉颇，赵王特地派心腹唐玖作为面试官远赴魏国，而此时赵国重臣郭开为了阻止廉颇回国，花重金贿赂唐玖，请他在考核报告上抹黑廉颇。俗话说，人是铁，饭是钢，如果饭量可以，身体应该不差。唐玖重托在身，来到魏国，决定来一场餐会面试。面试结束，唐玖急匆匆返回赵国，向赵王口头汇报面试结果：“廉颇将军虽然年龄大，但饮食如常，仅在与我一同餐聚时，就多次如厕”。赵王一听，眉头紧皱，心里不禁暗自思忖“看来廉颇将军果真老了！难堪重任啊！”
廉颇何以多次如厕？赵王为何未录用廉颇？这中间有何玄机？
原来，男性在超过四、五十岁后，前列腺体积逐渐增大，如果增长到一定时候就会出现尿频、尿急、夜尿等排尿症状，而在古代，当时的医学面对这些症状，没有合适的方法解决，这将严重影响工作和生活。
前列腺的增生与老龄和雄激素有关。随着年龄增长，男性体内激素和内环境变化，雄激素在一种还原酶的作用下，转变为双氢睾酮，而双氢睾酮可以促进前列腺的增长，导致前列腺增生，增生的前列腺可以压迫尿道，导致尿频、夜尿、尿不尽、排尿困难等。
对于前列腺增生症患者除可以手术治疗外，还可以口服药物，口服药物主要是二类，一类是α受体阻滞剂，它可以放松尿道和前列腺的肌肉，促进排尿。起效较快，一般1到6周起效，现在一般是用第三代α受体阻滞剂如哈乐，副作用较小，但也会出现低血压、头晕、逆行射精等，新近在国内上市的第四代α受体阻滞剂优利福是一种超高选择α受体阻滞剂，在控制症状、药物副作用等方面与同类产品比较，具有明显优势。另外一类药是5α还原酶抑制剂，它可以抑制睾酮转变为双氢睾酮，阻止前列腺体积变大，缩减前列腺体积，减轻前列腺对尿道的压迫，从而缓解症状。一般来说，5α还原酶抑制剂起效慢，口服3到6月起效，该药禁用于孕妇和打算怀孕的妇女，因为接触这类药会导致男胎的生殖器发育异常；对于孕妇而言，也禁止接触口服5α还原酶抑制剂男性的精液和血液，以策安全。
对于前列腺增生患者而言，为控制病情，一般建议长期口服这两类药。