尿道是人体的下水道终端，主要是排出尿液。一旦下水道出现问题，就容易出现“人被尿憋死”的情况。而尿道损伤和之后的狭窄是常见且复杂的下水道疾病，在近十年中人群数量持续升温。男性尿道不仅仅排尿还是精液射出的通道，因此尿道损伤和狭窄，不仅仅是排尿困难那么简单，而常常伴随着勃起功能障碍、射精障碍，反复泌尿系感染、尿道直肠瘘等问题，因此这个群体普遍压力大，容易抑郁，总之尿道只有一个，不可拖延，擅自处理或，以免带来不可预计的后果和终生的遗憾！

尿道怎么会受伤呢？

在我国，外伤导致的尿道损伤最多，主要是骑跨伤和骨盆骨折

骑跨伤

直接上图：

图1来源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995

这种官方说法是骑跨伤，通俗点讲就是跨栏失败， 从高处下落中骑在了钢管或其他硬物中（下水道井盖和马路两边的横栏也是常见的），直接导致球部尿道被耻骨压断。这种就需要抢修下水道了，一般需要急诊手术吻合尿道，当然如果外伤太严重了，有生命危险了，也可以直接在肚子上打个洞（膀胱造瘘，下图），毕竟人不能被尿憋死。

图2来源于From O’Brien WM: Percutaneous placement of suprapubic with peel away sheath introducer. J Urol 145:1015, 1991

骨盆骨折伤

骨盆骨折时，骨盆骨折产生的剪切作用常常导致前列腺膜部尿道断裂，据统计约10－20％的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现血尿、排尿痛甚至不能排尿而致尿潴留。在我国骨盆骨折是年轻人后尿道狭窄的最主要原因。

图3来源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995

骨盆骨折导致的尿道损伤，轻度损伤时可插入导尿管，保留2－3周即可痊愈，通常无明显后遗症。严重损伤者往往需要急诊膀胱造瘘术引流尿液，3-6个月后再修补尿道。