袖状胃切除术和胃旁路手术是现在常用的两种减重代谢手术术式，也是国内减重代谢外科专家们根据亚洲人群特性选出的主流术式，尤其是胃旁路手术，还有着减重及糖尿病的“金标准”术式之称。

这两种术式因为手术机制不同，也是各有优缺点。胃旁路手术除了缩小了胃容量，同时还改造了肠道结构，限制了吸收，所以治疗效果要更好；而袖状胃切除术因为原理相对简单，手术时间更短，安全性也要更高，但因为只是限制了胃容量，其减重和治疗糖尿病的效果可能难尽人意，这也是为什么很多医生往往更推荐胃旁路这种术式的原因。

但是手术时间长也意味着麻醉时间要更长，这对那些肥胖程度严重尤其是心肺功能不全的人来说风险也会增加，在这种情况下，袖状胃puls成为了更好的选择。

袖状胃puls就是在袖状胃的基础上再加一个空肠旷置手术，主刀医生通过将患者的一部分肠道旷置，达到和胃旁路手术类似的限制吸收效果。相比起袖状胃切除术，袖状胃puls具有更好的减重效果；而和胃旁路手术相比，除了术式更为简单之外，同时还改良了可能出现的微量元素缺乏问题。

减重代谢手术发展到现在虽然已经是一种非常成熟的外科手术，但依然在不断的改良和进步，相信在未来随着研究的深入和医疗器械的发展，减重代谢手术会给我们带来更多的惊喜。