肥胖除了会引起各种生理上的伴发症之外，常常也会带来一些心理上的障碍。过度肥胖的人很容易被别人用异样的眼光对待，加上肥胖导致的体质下降和频繁减肥失败带来的打击，肥胖者很容易变得自闭甚至是抑郁，甚至是对减肥失去信心。

而减重手术又是一种比较依赖患者配合的减肥方式，在做完手术之后，患者需要配合健康管理师的指导进行饮食、运动，如果患者因为心里障碍导致配合度不加甚至完全不配合，很有可能会出现手术并发症。

也正是考虑到这种情况，在《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》中就有规定，有酒精或药物依赖、严重精神及智力障碍的患者不适合通过减重手术来减肥。

对那些存在心理障碍的患者，在需要做减重手术的前提下，要先进行心理方面的治疗，要保证他们是自愿接受这种手术，并且能够配合术后的恢复指导。而且在这整个过程中，也要有心理医生进行跟踪，当他们出现心理障碍时及时进行调解，让他们能顺利恢复。

减重手术也是一种治病的手术，要以患者的安全作为前提，做手术之前也都要权衡利弊，确定患者可以从手术中得到足够的收益，为患者负责，这样也是为什么正规的医疗机构都不会给那些不合手术条件的患者做手术。