首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱

吴焱医生工作室

中国生殖健康网直播访谈

2010年10月19日

同性性行为要加强对性病的防护

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是同性性行为要加强对性病的防护。

吴焱：我们今天给大家讲的题目是跟同性性行为有关的，关于同性恋人群的性行为，以及有关的注意事项。以前我们在别的节目里可能也跟大家讲过一些，但是我觉得可能还是需要和大家强调一下，首先还是希望大家对同性恋人群有正确的认识，以前我们国家由于宣传方面的原因，以及文化背景的原因，大家对同性恋人群，很多人不太愿意接受，觉得这些人是很古怪的。历史的记载，有了性别差异之后，应该说就有同性恋的倾向了，国外也是一样，国外非洲有一个国家的总统也是同性恋。希望大家对他们要有正确的认识，同性恋人群跟一般人没什么区别，只不过性的取向跟大多数人不一样，为什么会有同性恋的倾向，往往是有历史的原因，比如说家庭的背景、生活的背景，可能还有后天的因素。我们就见到有一个家庭里面，父母很早就离异了，男孩跟着妈妈，妈妈也很忙，就放到姥姥家了，男的几乎都不在家，男孩从小就跟着一群女人生活在一起，姑姑家的孩子都是女孩，就他一个是男孩，从小就跟小姑娘一块玩，在女人的环境里长大，阳刚的性格就缺少了。母亲再坚强，也有比较柔弱的地方，所以阳刚的气质，往往是父亲带给他的，由于缺少父爱，在他的记忆中，他父亲跟他母亲吵架，还动手打人，从小就排斥，长大以后发现自己的性格很女人化了，他对男性的关爱是缺失的，这种情况下，有可能逐渐发现自己有男性同性恋的倾向，甚至有可能见到男的很兴奋，心里面激动，但是见到女的，再漂亮，他没什么感觉，甚至会觉得恶心，就有这种情绪。这种情绪应该说是他们成长过程中的很多因素决定的。[20:07:28]

吴焱：还有一部分是先天的因素，据研究男性同性恋的人群在古今中外的比例大致相同，只不过比较隐蔽而已。很多同性的性行为，包括同性的生活，还是不愿意为外人知道，但是这些人群的比例，据说古今中外没有特别大的区别。我们对同性恋要客观的认识，他们不是坏人，他们的感情有可能特别的纯真，我见过一个病人，他是得了尖锐湿疣，在治疗的时候很疼，一个人治疗，另外一个人陪着治疗，这个人没哭，在旁边的人却哭了，其实这也是一种爱。所以大家对同性恋要有客观、理性的认识，而且我希望大家能够接纳他们，不管是男同性恋，还是女同性恋，我的病人里也有女同性恋的，有的女的性格像男孩子，愿意指挥别人，比较有个性，有可能是女性里面的同性恋，她跟男孩子一块玩，只不过性格里面有男孩子的性格，但是在内心深处喜欢一个人的话，她是喜欢女孩子。女同性恋也是一样，他们也是很正常的，而且女性的同性恋相对男性更容易发生一些。当然同性恋也有问题，我们也要说一说，就是同性恋性行为的问题，女同性恋性行为相对比较好办，大多数是用仿真的工具。但是男同性恋不一样，男同性恋是有这种行为的，而且很普遍，跟异性的性行为是有区别的，而且不注意的话，会出一些问题。男女之间发生异性的性行为的时候，女性的阴道是鳞状上皮，比较耐受机械的摩擦，发生性行为的时候，免不了有摩擦，对男女上面的皮肤都是有损伤的，一损伤就很容易破，而人在历史上进化了这么长时间，已耐受摩擦。男性肛交的话，是直肠黏膜，是单层的柱状上皮，不是很多层的鳞状上皮，柱状上皮是不耐摩擦的，所以在男性肛交的性行为里面，直肠的黏膜是非常易受损伤的，一旦受到损伤就容易出血，一旦出血就容易感染性病和艾滋病，这个是非常容易的。男性性行为的这些人里面，性病的发病率很高，远比异性要高，比如说小姐，即便是天天和其他的男性发生性行为，她得性病的感染率也不见得有男同性恋性病的感染率高。因为男同性恋比较容易受损伤，而且被动方感染性病和艾滋病的机率要高。甚至有一些边缘的同性性行为也要注意，所以要保护自己和保护别人都同样重要。有了性病，保护对双方都有好处，我就说这些。[20:28:55]

主持人：2 为什么同性性行为更容易感染艾滋病？
吴焱：一旦有损伤之后，因为同性恋性行为非常容易导致损伤，一旦有损伤，比如说被动方，他损伤之后，有可能从别人那感染，同时他自己也由于出血，也具有比较强的传染性。第二个，同性恋性行为，有的时候口交也是非常普遍的，而这种口交有时甚至比异性之间的口交还要多一些，即便没有口交，甚至有手淫的方式，男的和女的劲不一样，相对来说用劲更大一点，这些都是有可能加重损伤的原因。作为艾滋病来说，一旦有黏膜或皮肤的破损，就容易通过血液出来，通过射精，或者是即便没有射精，前列腺液也是含有艾滋病病毒的，主动方的前列腺液进入，即便没有射精，也可以通过破损的皮肤黏膜感染，所以同性恋性行为，不管是艾滋病还是性病，感染的概率都是比较高的。[20:31:00]

主持人：他 吴主任，一个病人他抗体几年都是阴性，他是和艾滋确认者性交，现在他在第六年出现了口腔念珠菌感染，和牙龈线型红班，是口腔医院的医生的结论，现在的问题是他抗体检查了10次，都没有问题，而且是半年查一次，所以的医生都说没有问题，连省疾病控制中心的人都说不要检查，但是他出现了一些怪异的症状。比如一般人不会出现的，但是省疾病控制中心不肯做载量，他们只对抗体阳性的人做。你认为他是排除感染，还是做其他检查，他今年上半年检查了免疫，比值1.17。没有倒置。他是不是可以肯定排除啊。你有没有把握。因为他老婆要孩子很急
吴焱：我觉得可以排除，即便和对方发生了性关系，但不是说和艾滋病感染者发生性关系就一定感染，艾滋病通过单次性行为感染的概率还是很低的，国外有研究认为平均就是千分之一到二的水平，它和艾滋病者发生性关系，后来查了这么多次，都没有问题的话，没有任何证据表明有艾滋病感染，出现的症状，不管多怪异和多特殊，都没有关系。要孩子也可以要，病毒载量做不做也没有关系，你做的目的只是换一个方法来检测，看看自己是不是HIV感染，其实你不用做，光是抗体就已经足够了。如果还是想做怎么办，省疾控中心不给你做，可以上医院做，你只要花钱，还是可以做的。这也没什么，就是一个化验而已，你愿意做就做，但是那个化验挺贵的，得一千多。[20:33:37]

主持人：11 请教一下 我龟头前面附近有个红斑点 这是什么? 我没碰女人也讲卫生 我都包皮拉 也不痒 也不疼 就有 面子不大 就很小几块
吴焱：你要考虑常见的疾病，就是包皮龟头炎，但是没有看见，我很难给你诊断。[20:34:13]

主持人：80 本人今年18岁，16岁就发生过性关系，之后一直有性生活，直到今年的1月份我们分手后，性生活也结束了！然后之后感觉阴茎有事没事就老是挺着，带点痛．然后就去医院检查，医生也没说什么就在我阴茎上打了两针，然后在屁股上也打了两针，然后再在手背上打两针，一直持续了半个月，每天一次，每一针的量都好多．到现在还是没有明显的效果，该怎么办？
吴焱：我不知道你打的针是什么，你打这么多针，需要斟酌一下，我觉得你现在才18岁，18岁的男孩子有阴茎的勃起，甚至是走路的时候都有勃起，这个没什么，也比较正常的，因为18岁是性很活跃的年龄，你从16岁开始就已经有性经历了，你的冲动更容易发生一些，更容易有一些幻想，有的人在大街上看到漂亮女孩了，就可能有反应，这是很正常的。甚至晚上睡觉的时候有梦遗的现象，或者是早晨起来的时候发现阴茎也是勃起的，这都很正常，也没有什么奇怪的，有的时候可能会有一些影响，对于工作、学习会有一些影响，比如说上课的时候，勃起了，可能不能集中精力听老师讲课，这是很常见的问题，我倒觉得说不上什么问题，也属正常。而对你打这个针，你倒要考虑考虑，问一下医生给你用的什么药。[20:36:34]

主持人：12 我的龟头开始不自主的向外流出一写略微白色的分泌物。请问这是不是性病啊？
吴焱：有两种情况，一种可能就是性病，还有一种情况就是前列腺炎，有时候也会有这样的分泌物，你查一下。[20:37:20]

主持人：12324 我是天津的。我想去做个性病的检查，10天前找过小姐，也是一时酒后。现在后悔了，很怕得性病，请问天津的哪家医院比较好，怕那些做广告的医院骗qian。这样的检查一般要多少钱？要是万一真的中招了，治疗要多少钱啊？能不能彻底治好啊？药治疗多长时间？真是后悔啊，以后再也不干了，先谢谢了
吴焱：其实我觉得，只要是比较正规的三甲医院都可以，起码能给你准确的诊断和恰当的治疗，即便他们的治疗不是太好也差不到哪去。正规的医院，化验检查都是专门有人做，所以一定要去正规的地方，这些正规的地方检查、治疗都是比较靠谱的。[20:40:54]

主持人：45 经常有不洁的性行为发生,要怎么防止被传染上性病.当然我知道带套套是最安全的,但是有的时候没得带,也照样上!!!事后马上洗澡. 回家后及时服用: 阿莫西林+维C 或是包头拉啶等药物... 能降低感染的可能性吗? 还有就是请教下,要怎么样才能最到最好的预防!!!
吴焱：安全套预防性病是非常好的，但是我也要警告大家，安全套不是绝对安全，当然了不带安全套更别说了。这位网友问，怎么样才能更好的预防，最好的预防就是在于自己，您有没有这个意识，有没有这个概念，你要有了，一定会做的很好，最好的预防，就是ABC，A就是禁欲，你做得到吗，就是不要有性生活，没有性接触，当然不会得性病。B就是忠诚，所谓的忠诚翻译过来就是单一性伴，你只和一个人发生性关系，也做不到的话，就是C，C就是安全套，这是底线，如果想预防就是这三点，你做到任何一点都可以，但是就怕你连C都做不到。再说你事后的处理，麻烦洗澡，麻烦吃药也可能是对的，但是看你吃了药，VC起不了什么作用，阿莫西林和头孢拉定是抗细菌，所以你吃的药只能解决性病里面少部分的问题，大部分问题预防不了。所以你这是下策，不是上策。所以要用安全套，一定注意安全。[20:44:42]

主持人：1211 我的阴茎上长了个象菜头一样的一粒，前期我没有注意，就是用剪刀和手弄掉，过了一段时间它又长出来，感觉不痛也不痒，我怀疑是可能得了性病，很担心，请专家指点。帮助之情不甚感激！谢谢！
吴焱：首先怀疑尖锐湿疣，尖锐湿疣有个特点，第一外生殖器生长，第二不疼不痒，第三，表面菜花样，第四，复发，你这几个特点都有，我觉得尖锐湿疣的概率是比较大的，但是这只是从你简描述的初步诊断，真正的尖锐湿疣的诊断，需要有经验的医生做诊断，必要的时候要做病理检查。[20:45:50]

主持人：3 如果一人得了艾滋病，一年的时间了，没有任何症状．那可能吗？（如果哦）是不是多多少少在一年的时间都应该有此症状啊．没有症状，那就表明根本就不是喽
吴焱：得了艾滋病一年时间没有症状，有可能吗？我告诉你完全有可能，为什么这么说，我先简单说一下艾滋病感染之后的过程，艾滋病感染分几个期，一开始是急性期或者是早期，就是从接触到艾滋病病毒到六个月以后，这段时间属于早期。然后进入很长时间的无症状期，再往后出现症状，或者是机会性的感染，这几个阶段里面，出现症状的往往是在最开始的时候，最早的一两个月，一般是两三周的时候就可能会有症状，症状会持续两到四周的时间，然后就没症状了，很长时间没有症状，这个时间多长，快的话可以几个月，慢的话可以10几年，甚至有的患者几十年，目前艾滋病是1981年发现的，到现在2011年也才30年的时间，现在还没到30年，80年代最早感染的病人，美国有一些，英国有一些，他们还活着，这些病人也有可能没有症状，但是绝大部分都开始有症状了，这里面有一些人是比较特殊的，就是长期感染不进展者，他们感染了HIV病毒，也确实感染了，但是病毒在他们体内天然的就复制特别低，体内病毒量基本查不到，而且病毒对机体免疫功能的破坏也特别少，免疫功能也比较正常，这是长期感染不进展者，这些人几十年都没有症状，就像乙肝似的，就像携带者，我并没有任何的症状，所以说一年时间没有症状，有没有可能，是完全可能的。早期的时候，你说一年以内，也可能包括急性期或早期，急性期的时候是不是该有症状，大部分的病人，甚至有的报道，80%几，甚至90%几的急性期的病人都有症状，所谓的急性期就是刚感染的时候，病毒在体内从无到有高峰的时候，会有病毒血症，大量的病毒进入血液里面，导致机体的免疫功能调动起来，产生免疫应答，免疫反应本身也可能引起一些症状。还有就是HIV病毒具有多噬性，可以侵犯很多的器官和系统，就可以引起很多的症状，但是这些症状大多数情况下都是非特异性的，比如说发烧、皮疹，没有特点，有可能过敏了还有皮疹，感冒了也可能发烧，肌肉酸痛，这些都有可能有，这些症状即便出现的时候，早期往往没有人意识到，只有一些特别特殊的病人他能意识到。[20:53:29]

主持人：了 吴主任，你认为出现抗体检查不出来的情况有那些，也就是假阴性。是不是有这样的一种说法，免疫无应答或者hiv重组可能抗体检查不出来，杭州六院的时主任一直强调如果不查免疫应答，多长时间也最多排除99%，所以引起大家的恐慌，你怎么看。
吴焱：抗体检查查不出来的情况还是很少见的，为什么抗体查不出来有这么几个情况，第一种就是查的太早，抗体的产生是有时间的，HIV感染之后，第一个表现是血液里的病毒，大量的病毒复制，这时候可以查病毒载量，体内最早能查的是病毒载量。第二，病毒载量出来之后，机体里有一些病毒的成分，包括P24抗原，它要刺激机体产生抗体是有一个过程的，接下来才是抗体的产生。如果是在抗体还没有产生的时候，比如说可能感染之后刚五天，这个时候病毒可能刚刚进入到血液里面，抗体还没有产生，这个时候查的太早了。第二种情况就是时间够了，也过了窗口期了，但是机体没有反应，或者是反应特别的微弱，有抗体产生，但是抗体产生的特别少，查不出来，这种情况特别少见。另外就是有免疫功能抑制，这种有先天的和后天的，艾滋病叫获得性免疫缺陷综合症，实际是后天获得的免疫功能缺陷，除此之外还有先天的B细胞免疫功能缺陷，T细胞免疫功能缺陷，B细胞免疫功能缺陷产生抗体的能力就比较差，有可能就产生不出来，但是这些人由于先天的缺陷，大多数人可能活不了太长的时间，真的能够活到成人，这么多年了，你不会有免疫缺陷，如果有也是可以忽略的，你这个时候不用查免疫，如果说你免疫都没有，机体没有免疫应答了，如果你缺乏，你早就有各种感染，甚至肿瘤。[21:00:28]

主持人：和是 吴主任，中国到底有没有抗体一直阴性的感染者，你看过相关国内的报道吗
吴焱：我没见过。
主持人：23 专家您好，我有几个问题想问1、我两年前曾有过无套性交的高危行为，两年内貌似没有症状反应，女朋友貌似也没有什么反应，一年前部队曾献血，没有接到血液不良的通知，我得病的几率大么？2、如果性交时生殖器没伤口的话得病几率是不是特小呢？、艾滋病传播的三大途径，中的性交传播，指的是艾滋病人的精液通过对方生殖器进入对方体内所得？还是艾滋病人的精液挨到对方的生殖器就会感染呢？
吴焱：一般有问题，不可能瞒着，作为部队的领导，要是哪个战士出了问题，训练的过程中有可能出血，很麻烦的。所以你可以放心，您既然没有接到通知，就没有问题。第二个问题，不知道你说得病是什么，当然和有伤口相比，没有伤口，不管是得什么疾病概率都会低一些，但不是说没有伤口就很安全。第三个问题，性传播是一个比较广义的概念，可以是直接的性行为，可以是间接的边缘性的性行为，包括口交的方式，甚至有的人用手，手上有破损，对方又有破损的话，也是可以的。还有一些其他比较特殊的性交的方式，只要是存在病毒通过体液接触，经过对方的伤口传染给对方，只要有这种方式具备都可以。是不是一定要有精液，这不一定。[21:04:55]

主持人：098 艾滋病什么时期开始口腔溃疡？艾滋病口腔溃疡和普通口腔溃疡一样吗？一般多久能好？
吴焱：正常人也可能有口腔溃疡，艾滋病免疫功能低下的时候，伤口会恢复的慢一些，持续的时间稍微长一些，复发的频率可能会高一些。[21:05:30]

主持人：12309 专家您好我想请问3个关于传播艾滋病的问题1。艾滋病患者的口水吐入我的红疹和眼睛里，会传播吗？ 2。我与艾滋病患者住一起，偶尔有些伤口摩擦到他的小伤口，但未出血，有时候伤口与他的体液接触会感染吗 3。鸡翅里（或炒鸡翅的材料）注射了艾滋病血液，然后去炒，我吃了会感染吗？
吴焱：艾滋病有可能是可以通过唾液来传染的，但是唾液里面，一般而言可以查到艾滋病的抗体，但是艾滋病病毒是很少的，绝大多数情况下，唾液这种方式是比较安全的，第二个日常生活的接触，即便小的伤口，没出血的接触，包括一些吃饭，不会导致HIV感染，第三个，鸡翅里有艾滋病的血液，即便是有，你这么一炒，一加热也没了，即便还有，你吃进去，一般也不会感染艾滋病的。[21:07:27]

主持人：123876 09年的9月13号找个xiao姐,那xiao姐有些感冒,郁闷,当时我包皮上好像是有些炎症（事后去医院开了金百洗礼,泡了泡好了）,然后,xiao姐wtkj…最过带套xj…弄完就去清洗了!我注意到,她有用漱口水漱口的!我在09年11月7号（差一天满8周,就是55天）去郑州市第五人民医院（在郑州比较好的,但是一查是2甲的）检查HIV1+2抗体初筛试验 Anti-hiv+2为阴性 RPR :阴性 请问我能不能排除艾滋病啊!
吴焱：我觉得你不仅能排除艾滋病，还可以排除梅毒。[21:08:41]

主持人：567 5月份做的激光手术，顺带做的包皮。前几天发现新长上来两个小红点（有个是片状的），用手扣会起白色的皮，是复发了吗？以前曾在另外一个位置上起过类似的，也会起皮，不过一段时间后下去了。这次我是担心那个新长的小红点，才发现3天
吴焱：一般尖锐湿疣不应该是红色的，是灰白色的，红色的又起皮，不太像。
[21:09:14]

主持人：1144 大夫您好，我有一次洗澡，发现自己的龟头上有个红点，当时还挺大的一个红点，然后我就很仔细的看，发现红点上方包括尿道口附近那有一群小颗粒，再者我的那个红点时大时小，有的时候轻有的时候重，有的时候颜色深有的时候颜色浅，但是那个红点一直存在，在有问必答网上咨询，他们有人说那些颗粒是尖锐湿疣，我当时就觉得尖锐湿疣肯定会长大，我就等，我等了两个月了我也没见有增生物，我就去了长春市中心医院做了醋白试验，当时没有发白，不过现在感觉颗粒好像变多了似的，而且有的融合成斑块了。所以我就挺担心的。我想请问专家这到底是不是尖锐湿疣？
吴焱：觉得不是特像，但是没看见的话，不太好给你诊断，如果你想咨询，你把你的情况拍个照片，发到我的个人网站上，我可以帮你看一下，我在好dai夫在线有一个个人网站，你自己可以设定隐私，这样你发照片也不会有别人看见。[21:10:43]

主持人：怎么办 吴医生，你好，我紧急咨询你一个问题：我和网上一个认识的女网友戴安全套发生了一次性关系，有激烈的接吻行为，用手摸过对方阴道，这次行为8周、12周、16周后，我在我们当地的“性病皮肤病防疫站”（国家免费检测）用快速检测法检测HIV三次均为阴，请问吴医生：1、能排除HIV感染吗？2、今后还需要再检测吗？怎么检测？3、快速检测准确吗？会是假阴吗？烦请吴医生回答，不甚感谢！
吴焱：可以排除了，不用再检测了。[21:11:23]

主持人：cy123 我想问一下，高危1年里多次检测HIV抗体为阴真的能排除吗？我们国家有没有高危1年后才转阳的？另外，和感染者一起生活、一起吃饭到底会不会被传染？有没有感染者的家属和感染者一起生活被感染的例子？还有就是高危后1年检测HIV抗体阴是不是不管什么症状都能完全排除？因为我就是高危后1年里多次检测为阴，但是我和我的家人都出现了一些相同的症状，比如：干咳、血管瘤、耳朵里面湿、痛等，我在网上也咨询了好的医生，他们都说可以排除，但就是这些相同的症状让我很怀疑，我现在非常恐惧，是不是真的像网上说的感染了变异的病毒？不然我和我的家人怎么会出现那么多相同的症状呢？难道这真的只是巧合吗？
吴焱：如果检测HIV抗体阴性，而且超过窗口期的，这些因素都具备的情况下，可以排除了。你说的和感染者一起生活、接触，没有问题，另外很多网友都在说，不仅自己有症状，而且家人也有症状，即便你们都是艾滋病，也不可能同一个时间感染，毕竟你们的感染是有先后顺序的，夫妻之间的性接触，女性被感染的概率，一次才500分之一，500次才可能感染给他，所以肯定有一个时间差异，每个人的个体差异还不一样。症状越多的，越复杂的越不像艾滋病，艾滋病的表现可以有很多种表现，但是这是对于群体而言，不是针对个体而言，对于个体来说不可能出现各种器官的症状，不会。所以症状越多，花样越多，越不像艾滋病。[21:15:58]

主持人：122 尊敬的吴老师，您好，我想问下您，高危到现在1年了，生殖器没有出现水泡，红肿，瘙痒，好像连裂口也没有，能不能排除生殖器疱疹呢？今天龟头下面边缘有一个极小的包，用手搓了搓没有破，我想应该不是泡，能不能排除呀？还有尖锐湿疣能不能排除呢？谢谢您
吴焱：一年了没有任何症状，生殖器疱疹、尖锐湿疣可以排除，不用做检查，如果要有问题的话，早该出问题了。[21:16:37]

主持人：k 专家：您好！爱滋病携带者的手上有微量病毒吗？小姐用手直接揉搓我的龟头直到射精，导致龟头粘膜破损。没有别的行为，事后第7天出现鼻塞，颌下淋巴结肿大，口腔溃疡等症状，无发烧现象。敬请专家分析：我的行为有可能感染 爱滋病 吗？有必要检测吗？敬请您仔细分析。拜谢！
吴焱：手上可以有汗液，但是汗液里面也是含有病毒量非常少的，通过手这种方式几乎没有传染艾滋病的可能性，即便破了，她手上没有，传染病的完成必须得有传染源，通过这种方式，我认为没有感染的可能性。[21:17:47]

主持人：恐惧 吴教授：您好！小姐用手直接抚摸我的龟头，然后带套口交，当时龟头粘膜有破损，没有别的行为。敬请您分析：我需要检测HIV吗？如果不用检测，那么在什么样的条件下，才能使我的这次行为有感染HIV的可能？谢谢！
吴焱：我认为不用检测了，如果套破了，她嘴巴也破了，局部有血，带着血液的唾液接触到破损的龟头黏膜，这样才有可能，但是这样的行为没有发生。[21:18:49]

主持人：h 上次有网友问你的关于免疫无应答的人不产生抗体，所以抗体不检查出来，你说回去查下资料再回答，是不是你有什么结果了，对这个问题，你怎么看，是不是一定抗体要结合载量才能完全排除，抗体不能完全排除，还有你听过抗体阴性的感染者吗，后来还是其他办法检查出来感染的
吴焱：关于免疫无应答的人，不产生抗体，所谓的免疫无应答，不可能绝对没有应答，如果绝对没有应答，说明你这个人死定了。什么免疫反应都没有，连发烧的能力都没有了，有可能是这样的，血液里面的伤口已经有大量的细菌，但是机体一点都不知道，任由它去发展，连发烧连疼痛的反应都没有了，这个人就活不了。所以说不可能是绝对的不产生抗体。如果是产生抗体的量确实是少，那有可能查不出来，但是现在对机体免疫的检测试剂还是非常准确，而且非常的敏感，在体内即便量很少的情况下，也能够通过这种方法检测出来，因为试剂的敏感性特别高了，有的时候还可以通过一些放大反应。所以抗体检测不出来的情况还是很少见的，现在都是现成的试剂盒，你换一家医院检测，或者是不同的方法检测，不可能那么多家都同时出现问题。所以我觉得关于这个问题，不可能是绝对的，只要是有抗体产生，基本都能查得到，不要考虑免疫有没有应答的事，我曾经不断的说过，不要考虑自己总是很特殊的情况。[21:23:18]

主持人：11:22 吴教授：您好！我在足疗上月26日发生过一次wtkj,dtxj。转天到医院检查只有霉菌感染，其他正常，后十天查了,hpv,hsv阴性，明天也就是24天做除hiv外所有检查，现在没有什么特殊的症状，我想问的问题是我的霉菌是kj造成的吗？霉菌传染的速度有多快，我用在六周后作hiv吗？实话实讲我没一天都像活在地狱里一样，一天试十次表，看不知多少次自己的口腔，哪怕是身上不只是不知什么痕迹就整宿睡不好，这是我的第一次出轨，期望老天原谅我，吴教授我太恐艾了。
吴焱：你说你是第一次出轨，不是第一次性行为，你以前有性行为，是不是本身就有霉菌感染。在这之后，你也可能出现霉菌感染。口腔是可以有霉菌感染的，通过口腔的方式感染霉菌的也有，但是不多见。所以你应该查一下别的原因，其他的要检测，既然那么恐艾，不停的看自己的口腔，身上一点点看，实际上你以前也有，以前就长了，可是现在发现了，就老怀疑小姐给弄的，你要这样的话，永远都摆脱不了。所以你现在的心态上还是害怕，过度的恐惧，过度的焦虑，所以有一些强迫的表现，强迫自己不断的检查，实际上没事，这需要一个过程，这也没什么值得责备的，有的人心理素质不太好，总是多想，没关系，检查一段时间就比较好了。[21:26:46]

主持人：t455g 请问哺乳期间女性得了淋病吃什么药好? 最好是口服药 谢谢
吴焱：相对来说，头孢类的药应该还是可以的，头孢类的药相对而言对于哺乳的小孩，通过乳汁的分泌，即便是出了问题对小孩的影响也是比较小。[21:27:23]

主持人：恐惧中的我 吴教授：您好！还记得我在你网站上咨询过你的那位网名“恐惧中的我”吗？我的行为是：第一次zhao小姐，由于紧张，生殖器没有勃起，我有包皮过长，自己打开包皮，露出龟头，小姐在没有洗手的状态下，就用手直接抚摸我的龟头（抚摸时间大约5分钟），等我生殖器勃起后，自己带好阴茎套，在小姐的外阴轻轻的摩擦了两下（没有插入YD里），就在阴茎套里射精了（套无破损），事后没有及时清洗，就去卫生间解小便，顺便把包皮复回原位（包住龟头），此时包皮里和龟头上还有自己残留的精液。1小时后回家用清水和肥皂水清洗龟头，清洗过程中把龟头粘膜搞破损，包皮也有些水肿。之后第5天开此出现了很多症状，血常规和肝功能也出现了异常，您说：没有感染HIV。由于症状完全符合急性期，心里恐惧，所以今天来到您的演播室，听听您的分析，来解除心理的恐惧，同时向您学点知识。谢谢！
吴焱：这个行为本身应该说风险还是挺低的，实际上真正接触的也就是手，后来勃起之后，就戴套了，你很快就结束了这样的过程，能够接触到的分泌物也不是特别多，并没有破损，你在洗之前，上面是有残留的精液，但是精液都是你自己的，很快洗了，这个行为本身的风险是非常低的，但是并不是鼓励大家这样。血常规，肝功能出现问题，你去查，我们经常做检查，血常规有点问题的人特别多，有一点问题很正常，而且血常规，病人的正常值都是按照95%，比如说4000到1万的白细胞，95%的人在这个范围，怎么定在4000，怎么定在1万，就是因为95%的人都在这个范围内。实际上在4000到1万的人里面也有异常的。所以你化验报告有点不正常，没事，由于症状完全符合急性期，这话从哪来的，第五天就出现症状，完全符合急性期吗？实际上真正的感染，通过性接触的感染，五天的时候病毒才刚入血，没有那么明显的症状，而且病毒先为血常规和肝功能的异常，所以不要考虑这个问题。
主持人：1019 本人22岁 男 得了淋病 刚开始我不知道是淋病出了些黄脓 小便时尿道口刺疼 我当时不知道自己得了什么病 就没怎么在意 就以为过段时间就能好 后来处了个女朋友 她人很好 处了2个多月后我们同房了 （就是前天） 今天我去医院检查了一下 大夫说我得了淋病（刚认识他的时候 我就已经流脓 尿痛了） 没认识她之前我也处了几个女朋友 也都同房过 后来因为个人原因分手了 我就想问一下 我的淋病 能不能传染给我现在的女朋友 我很担心 如果真的传染了 现在吃什么药 能够挽回 不让她得病
吴焱：你现在还有淋病，淋病在你体内是持续的，如果跟你现在的女朋友没有带套同房的话，感染的可能性非常大，让她去查一下，现在查有可能还查不出来，过两天再查，有可能就能查出来。如果要是预防，或者是得了之后怎么办，如果是淋病，治疗就可以了。
主持人：非常感谢吴焱老师的解答，我们今天的直播就到这里结束了，朋友们再见。[21:33:18]