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老年患者,十几年前曾因胆管结石行开腹的胆囊切除,胆管探查。此次再次出现发热腹痛黄疸,核磁共振提示胆总管巨大结石。
对于已经做过胆囊切除的患者,如果胆管结石复发,一般首选微创内窥镜取石,但对于结石巨大得患者,内镜下取石困难,那就不建议做内镜ERCP了。
患者既往做过胆管开腹手术,就目前的腹腔镜技术,此次手术也首选腹腔镜,如果腹腔内粘连严重,那就只能中转开腹了。
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