原创 老年痴呆症,我们如何对抗这个脑健康“杀手”?
2020年09月21日 【健康号】 吴景文     阅读 8362

老年痴呆症多发生于老年前期和老年期,65岁以前发病者,称为早老性痴呆;65岁以后发病者则称为老年性痴呆。

  老年痴呆症多发生于老年前期和老年期,65岁以前发病者,称为早老性痴呆;65岁以后发病者则称为老年性痴呆。

  有人说:“老年痴呆症是人脑的自然衰老过程”。

  其实,这是一种错误的观点!实际上,老年痴呆症是一种神经细胞变性、坏死的疾病。老年痴呆症有特定的病理学改变,包括神经原纤维缠绕、老年斑、颗粒空泡变性、神经元丧失等。这与tau蛋白和Αß淀粉样蛋白异常沉积有关。

  该病隐匿起病、不断进展。迄今病因不明。临床上常以记忆障碍、空间定位、定向损害、失语,失用、失认、抽象思维和计算力损害、执行功能障碍、人格和行为改变等为主要临床表现。患者的社交、职业与生活功能受到严重影响。

  据国际阿尔兹海默症研究组织(非盈利机构)的调查数据,目前,全球共有约 5000 万人受到阿尔茨海默症(以下简称AD)的困扰;由于该类AD病人仅占老年痴呆症的50~70%,实际的老年痴呆症病人数量远远高于此数字。中国现有超过600-800万的老年痴呆症患者。到 2050 年,世界老年痴呆症病人数量将达到 1.31 亿。做一个比喻:“3秒钟,我们只能眨眼2次,但是这2次眨眼之间,世界上就多了一位新的老年痴呆症确诊病人”。在我国,一对夫妻的4个80岁以上老人,就将有1个是AD患者。

  有人说,老年痴呆症是最恶毒的上帝魔咒。从某种意义上来说,它比癌症还可怕。因为它病因不明,没有药物可以对因治疗,只能延缓病程。

  患病先从忘事开始,后来逐渐不知道自己是谁;在失去认知、思考、自理能力同时,还可能伴有攻击行为,出现无目的乱骂、殴打家人。这对患者和家人来说,都是悲剧。关键是寿命缩短,多数人只有5~10年生存期。老年痴呆是美国第六大死亡原因。报道称,2010年,美国有8万4千人的生命被老年痴呆症夺走;只有心脏病、癌症、重度呼吸系统疾病、脑中风和意外事故,才比老年痴呆造成更多的死亡。我国死于老年痴呆的病人更多,但是,家属多以为是“年纪大、老死了”,其实一部分是老年痴呆所致。

  针对这个脑健康杀手,很多人产生误解,认为医学界对老年痴呆完全无法医治。其实,这种想法是错误的。对症用药、适度运动、健康饮食等等,这些措施可以缓解疾病进程,提高生活质量。

  特别是近年来的干细胞技术,有望从病因上治疗老年痴呆。

  例如,意大利Silvia Coco博士发表了以间充质干细胞外泌体(MSC-EVs)治疗AD小鼠的实验文章。他在研究中首次证明,MSC- EVs对AD小鼠具有神经保护和免疫调节作用。他们给一组AD雌性小鼠鼻腔内滴入两次MSC-EVs,两次滴入间隔为18小时。21天后发现,MSC-EVs有效抑制了AD小鼠大脑内的小胶质细胞激活,增加了树突棘(大脑中提供认知功能联系的神经结构)密度,改善了AD小鼠的认知行为,这和他们的体外研究结果相互一致(图1)。

  近期,吴景文课题组在临床前研究基础上,采用经鼻腔滴入神经干细胞方法,免费对5例AD受试者进行了临床探索性研究。初步研究证实,该治疗方法安全、有效。首先,所有参与研究的AD受试者均未表现出任何不良反应;同时,经3个月的观察和随访,5例AD受试者的认知功能均获得了不同程度的改善。主要表现为,记忆力和定向力获得显著改善;语言表达能力提高;偏执、执拗等性格向听话、服从等方向转化;脾气暴躁易怒转变为安静、祥和;从整日呆坐变得活泼好动;个别AD受试者的躯体疼痛症状消失。

  尽管上述临床研究取得了一定疗效,但由于实验观察的样本数量有限、时间较短,尚需要进一步随访与总结。我们相信,今后随着AD受试者人群的不断扩大,课题组专家将会获得更加翔实的临床研究数据。

  多数科学家认为,干细胞疗法是目前治疗老年痴呆症的研究热点,也是当前和未来的治疗方向,也是最有可能成为对抗脑健康杀手的有力武器。我们相信,随着医学技术的不断进步,科学家们必将在不久的将来,阐明老年痴呆症的发病机制,从而从病因上治愈老年痴呆症。

  

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传