5年前曾经患教课堂，专门写过两篇文章介绍卵巢巧克力囊肿手术及保护卵巢的重要性。

又是5年过去，回想自己这些年来诊治过的内异症患者，感慨颇多。

难治性内异症患者越来越多地来到我的门诊，她们带着厚厚的病历，各种手术记录、检查报告单和核磁CT片子。她们往往发病年轻，症状严重，盆腔情况复杂，卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、深部浸润型内异症（DIE）混杂存在，还常常合并不孕。最困难的是那些经过多次手术和多种药物治疗，反复复发，疼痛愈演愈烈，卵巢功能破坏严重，生殖专家取卵失败，建议放弃生育……每每在门诊遇到这样的患者，尤其那些年轻的女孩子，我总是尽量多给她们一些时间，除了仔细读病史，做查体，也试图给她们一点点安慰和指导。

所以，再次强调，卵巢巧克力囊肿手术不是一个简单的活。慎重评估确定是否选择手术治疗？有无药物替代治疗可能？患者从本次手术获益多少？如何选择最佳手术时机？如何通过一次手术尽可能解决最多的临床问题？……手术前和患者充分沟通交流，手术中注重保护卵巢，手术后严格管理、长期管理，每一步都很重要。

患者对自己的疾病认知同样重要。聪明的患者自己要学习，要学习做智慧型患者--这也是我们开设本公 众号的初衷。

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