原创 细心护理菌痢儿童
2020年09月22日 【健康号】 王新良     阅读 8290

  小博士文件夹(细心护理菌痢儿童):
  得了细菌性痢疾的孩子,如何在家护理,这是家长所关心的问题,下面就为大家介绍有关这方面的护理知识。
  1.注意观察病情:有少数急性痢疾孩子,发病1~2天后才转为中毒性痢疾,所以在此期间要注意观察病情变化,一旦发生中毒性痢疾的症状,如高热、惊厥、面色苍白、脉搏细弱、精神萎靡或烦躁等,应及时送往医院治疗。此外,孩子每次大便后,家长应注意观察大便的量和性质,并记录次数,只有前后比较才能了解孩子的病情是好转还是加重,为医生制定治疗计划提供可靠的依据。河北医科大学第二医院儿科王新良
  2.细菌性痢疾属于消化道传染病,既然是传染病,那么,首先注意隔离与消毒。痢疾孩子需隔离至症状完全消失,大便外观成型正常后1周。有条件应作大便培养,两次阴性才能解除隔离。餐具要单独使用,用后煮沸消毒15分钟。孩子的衣服被褥要勤洗勤晒。
  3.饮食与补充水分:痢疾孩子因胃肠功能出现紊乱,为了减轻胃肠道的负担,应给孩子吃清淡易消化的半流食如米粥、面条汤等。待大便次数减少,病情好转可改为软饭,吃些鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物以增加营养。要给孩子勤喂水,一方面可以补充因腹泻丢失的水分,另一方面也可以加速细菌毒素的排泄,可以喂口服补液盐、白开水、糖盐水或果汁水等。花样多,孩子觉得新鲜就会多喝些。
  4.做好臀部护理:儿童每次大便后需用温水清洗臀部并涂油膏,如凡士林、鞣酸软膏或植物油,以防发生臀红或肛门周围糜烂。孩子及年长儿便后宜用柔软的卫生纸擦拭。为了避免蹲盆时间过长,次数过多而引起脱肛,孩子也可采用尿布。发生脱肛时,可用消毒的凡士林油纱布或盐水纱布将脱出的部分轻揉托回。家长不必过于担心着急,因为待痢疾好了,脱肛也就随之痊愈了。
  5.注意腹部保暖:腹部保暖可以减少胃肠的蠕动和痉挛,达到减轻疼痛和减少大便次数的目的。首先要避免腹部受凉,给孩子穿好盖严腹部。还可以将热水袋放置于腹部,放置时最好让孩子侧卧,以减轻热水袋对腹部的压力。
  6.疗程应足够:护理孩子过程中,一定要遵照医生的要求按时服用抗菌药物,孩子大多怕吃药,有时吃2~3天药,大便性状暂时好转,家长往往擅自停药,因为孩子的病没有得到根治,过几天病情又会反复。而且容易造成痢疾杆菌产生耐药性,在急性期若不按疗程服药,彻底治疗,常会导致迁延不愈或转成慢性痢疾,那会严重影响孩子的身体健康和正常学习。

摘自《儿童健康红宝书-学龄儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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