患者： 07年无意发现甲状腺癌，在赤壁市手术，2012年元月复查MR发现复发，2012年02月28号在赤壁市手术。术后在4月做MR与元月MR对比结果如下：1.甲状腺癌二次术后改变，左叶小结节灶，较前有所缩小。2.双则颈部多发肿大淋巴结，仍考虑转移瘤，部分较前缩小。3.左下额下腺小结节灶，考虑混合瘤可能性大，大致同前【大致同前指对比的MR】 效果我们不懂两次MR对比。所以我把两次MR 的影像所见告诉你帮我看看：这是元月4号的MR影像：双则梨状窝存在，对称，双则杓会厌皱襞及咽后壁无增厚。双侧声带、假声带厚薄均匀，边缘光滑。甲状腺左叶缺如，左叶位置见一结节状长T1长T2信号，边缘欠光滑，大小约10*10mm，增强后有中等度强化，右叶及峡部未见明确异常信号。双侧喉旁间隙清晰。喉室腔通畅。甲状软骨、环状软骨未见异常。左锁骨上窝，双侧胸锁乳突肌下，后方及颈动脉鞘区见多发肿大淋巴结，以右侧颈动脉鞘区为大，约20*14mm，其内见囊变坏死，增强后大部分淋巴结呈环状强化。 扫描层见左侧颌下腺见一约14*11*7mm大小结节状不均匀长T1长T2信号，增强后呈中等度化。垂体见一约7*6大小结节状长T2信号。 2012-4-21MR 影像所见 甲状腺癌术后复查，与2012-01-04MR片对比：甲状腺左叶缺如，右叶及峡部体积缩小，结构模糊。原左叶位置小结节灶较前有所缩小，现大小约5*5mm.形态较前不规则，增强后呈中等度强化。双侧喉旁间隙清晰。双侧梨状窝存在对称，双侧杓会厌皱襞及咽后壁无增厚。左侧声带增厚，内部信号欠均匀。增强扫描呈不均匀强化。右侧声带、假声带厚薄均匀，边缘光滑。喉室腔通畅。甲状软骨、环状软骨未见异常。左锁骨上窝、双侧胸锁乳突肌下、后方及颈动脉鞘区多发肿大淋巴结，部分较前缩小，现最大者位于右侧颈动脉鞘区，大小约20*14mm，其内见囊变坏死，增强后大部分淋巴结呈现环状强化。 扫描层面示左侧颌下腺结节状异常信号灶及垂体内小囊性病变所见大致相同 手术前和手术后的两次MR对比，您帮我看看，能否给我好的建议。现在左侧颈部有些疼痛，是为什么？湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家

湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家：你好：你真可惜，两次手术都在当地作的，这个病效果很好的，手术一定要作好。你来看一下不好吗？我们看了会给你一个回答的。

患者：你好？我看了我的两次MR，手术后是否可以？2012年2月28号手术后的化验单结果是，左边3个淋巴结2个有癌细胞，右边5个淋巴结没有发现。

湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家：光网上是看不好病的，你愿意找我看的话，你就周一下午来我院找我吧。我估计你的两次手术是非常失败的。