精神科急诊,处方前要考虑什么?
2020年10月09日 【健康号】 杨兆辉     阅读 7971

精神病急症——比如一个躁动不安、自我毁灭或自杀的患者——可能在各种情况下出现,包括急诊科和住院部。在紧急处方精神药物治疗急性精神症状之前,临床医生需要考虑许多因素。



下列问题可以帮助医生迅速获得重要的临床信息,以确定在精神疾病紧急情况下使用哪种药物:



1、年龄。患者是儿童、青少年、成年人还是较年长的成年人?



2、过敏。病人是否对药物过敏或敏感?



3、行为。有哪些紧急行为需要立刻使用使用?



4、间接信息。如果患者是由警察或家人带来的,他/她在社区或家里表现如何?如果是从教养所或其他机构带来的,他/她在那种环境下的表现如何?



5、并发诊断/干预措施。患者是否有精神病或医学诊断?患者是否接受药理学或非药理学治疗?



6、首次就诊。这是患者第一次就诊你们医院吗?还是患者曾经来过医院和/或多次来过医院?是否曾为患者处方过精神药物?如果患者以前接受过紧急药物治疗,都使用过哪些药物,这些药物有帮助吗?



7、法律考虑。患者是自愿接受治疗还是非自愿接受治疗?如果是自愿的,是否还需要非自愿治疗?



8、患者来源。患者来你们医院之前是否接受过医疗评估?还是该患者直接来自于社区/街道?



9、物质使用。患者是否使用过任何合法和/或非法物质?



根据我在处理精神疾病突发事件的经验,这些问题有助于指导我们在这些情况下做出决定。它们有助于确定适当的药物,给药途径,剂量和监测要求。尽管其他因素也会影响临床医生在这些情况下的决策,但我发现这些问题是一个很好的起点。

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杨兆辉
主治医师
秦皇岛市九龙山医院
心理科,心理门诊
各类精神障碍的诊断及治疗,心理治疗
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