全新的生命通路 儿童输液港来啦

  在多年的临床工作中，我深切的体会到，有太多的患儿需要反复穿刺静脉进行输液及注射治疗，甚至长期化疗等等。孩子们静脉血管纤细，穿刺静脉对于经验丰富的护士来说，都有难度，更何况在短期之内多次穿刺，更是难上加难。对于这类患儿，我们需要找到一种简单易行，操作方便，并发症低的方法。输液港就是一个极好的选择，它已经成为血液病和肿瘤患儿的全新生命通路。

它与目前临床广泛应用的外置中央静脉导管(PICC)相比具有感染、堵塞、血栓形成几率低及使用寿命长的优点。输液港为肿瘤、血友病的孩子们提供了更加安全的化疗方式，有效减少痛苦，降低并发症，延长留置时间。

一．什么是儿童静脉输液港（Port）

儿童静脉输液港，又称为“植入式静脉给药系统”，是一种可以完全植入皮下，长期留置在患儿体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的“注射座（港座）”、连接锁以及放射显影的静脉导管系统组成。

用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立输液通道。

二．输液港的优势

1. 减轻孩子家长的负担和忧虑，让静脉穿刺变得不再痛苦和艰难。

2. 避免反复静脉穿刺所引起的潜在并发症风险（静脉炎，感染等等）。

3. 不影响孩子的日常洗浴或是体育活动等适度运动，提高孩子生活质量。

4. 埋植在皮下，在孩子的社交过程中，帮助孩子建立信心，保障私密性。

5. 每月仅需要维护一次，无需担心维护问题。

三．输液港是如何被植入在体内的？（配图）

放置输液港需要进行一台外科手术，胸壁和颈部会有两个小的切口，将输液港注射座埋置在皮下，导管一端移至到上腔静脉内，而另一端与输液港注射座相连接。手术后，导管远端切口愈合后，会觉察到皮肤下方微小的隆起。

四．哪些孩子适合植入输液港？

1. 需要长期或重复静脉输注药物的患儿

2. 输注化疗药物的患儿

3. 肠外营养及其他高渗性液体输入

4. 其他静脉治疗：输血、抽血、输注抗生素、普通静脉输液等

五．术后注意事项

1. 植入手术后24h内，局部以无菌敷料覆盖，透明贴膜封闭切口，术侧尽量减少活动，避免港体移位。

2. 术中及术后均会确认输液港及导管的位置，位置满意后，术后当天即可开始使用。

3. 如为美容缝合切口，术后无需拆线，如皮肤有缝合线，术后7-10天拆线，期间不能淋浴。

4. 孩子们天生好动，但是家长应叮嘱孩子尽量避免做剧烈的肩部运动，例如剧烈的球类运动、游泳、引体向上等，避免提重物，防止埋置在皮下的港座发生翻转、导管打折扭转。

5. 如需经输液港进行高压注射造影剂，可查阅“维护手册”上的标注，是否为耐高压的产品型号。

6. 如果注射部位出现红肿、渗液、疼痛或肩部疼痛乃至输液港放置一侧肢体出现肿胀的情况是，及时前往医院就医。

六. 输液港的维护

1. 主刀医生会在术后给孩子填写“维护手册”，以方便孩子在本院或外院就诊时，请有经验的医护人员使用，每次维护均需携带。

2. “蝶翼针”输液套件可以保留使用7天，要注意保护和固定好，防止脱出或污染。

3. 治疗间歇期间，应每四周（一个月）对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议到医院找专业的医护人员维护。