原创 老观念治疗脑卒中命救活了人却废了
2020年10月23日 【健康号】 孙成彦     阅读 12365

我国是中风高发国家,在传统治疗中,医生和患者及其家属侧重于疾患本身的治疗,缺乏对机体整体和心理的调养。那么,中风偏瘫后如何积极治疗呢?

脑卒中又称“脑中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。从临床角度看,脑卒中不是单一症状,而是一系列症状的集合,大致包括以下症状:

面部、手臂或腿部,尤其是身体的一边,突然感到无力,精神突然产生混乱;语言和理解力混乱,单眼或双眼突然出现视力问题,突然无法行走,头晕眼花,失去平衡或协调能力;突然出现不明原因的严重头痛。

当然,这些症状可能只是暂时的,只持续几分钟或几小时,但不能完全消除。这时需采取紧急医疗救护,不能有延迟,这样才能避免严重或致命的脑卒中随后发生。

命救活了,人却“废”了

我国是中风高发国家,全国每年因其死亡的人数超过100万,存活的患者中有75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成沉重的负担。在传统治疗中,医生和患者及其家属侧重于疾患本身的治疗,缺乏对机体整体和心理的调养。

结果是,老病治好了,新病出来了,命救活了,人却“废”了。更有部分人对“康复治疗”存在着认识误区,认为揉揉胳膊,按摩下腿就是康复治疗。不恰当的按摩不仅无法治疗中风后遗症——偏瘫,甚至可能加重残疾。

摒弃传统观念,提倡全新治疗理念

为让脑卒中患者走出传统观念和治疗的误区,我们提倡“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗观念。治疗中应以患者为中心,由神经科专家、康复专家、专业护士、语言训练师、心理医生、针灸师、推拿按摩师等专业技术人员共同组成工作小组。

专业的康复治疗团队为脑卒中患者制定优化的个体治疗方案,同时开展多种治疗手段,为患者提供第一时间的抢救、规范化的药物治疗、个体化的中西医理疗、康复训练及患者和家庭所需要的脑卒中防治健康教育等,使患者在医院、康复中心、家庭、社区接受系统、连续的康复治疗。它不仅可减少中风患者的死亡率,还可以缩短患者的病程,促进脑神经功能的恢复,减轻后遗症,提高生活质量。

在脑卒中急性期,康复治疗师协助患者卧床时摆放成正确的姿势,可以防止异常体位形成,预防并发症的发生。许多患者接受治疗后,短期内就可以离床下地,这时就可以进行针对性的运动、语言、心理方面的早期康复训练。不过,康复训练应长时间坚持,以防患者肢体功能减退。

同时,在坚持康复训练的基础上,如患者遇到康复瓶颈,典型的痉挛型偏瘫患者可以接受FSPR、肌张力肌力调整术等手术,可以良好地解决偏瘫患者肢体痉挛、肢体畸形等问题。这些手术治疗的主要作用是有效降低过度增高的肌张力,解决肌张力增高引起的肌腱、关节的挛缩、肢体的僵直及关节活动不灵活,进一步提高肌力及运动功能。

当然,偏瘫手术之后的康复训练同样不容忽视。因为运动功能实现包括四个要素:肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力。手术可以解决过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形问题,但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力,因此,手术后需进行康复训练,术后早期进行针对力量的康复训练,中后期增加步态训练及平衡训练,确保患者重获运动的功能。

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