原创 宝宝总是抠指甲?千万小心是手足口!
2017年11月13日 【健康号】 和睦家医疗     阅读 10334

最近许多家长反映,宝宝的指趾甲集中出现变性和脱落的现象。在查找原因的过程中,我们发现这些宝宝有一个共同的特点――近期感染过手足口病 。

最近许多家长反映,宝宝的指趾甲集中出现变性和脱落的现象。在查找原因的过程中,我们发现这些宝宝有一个共同的特点――近期感染过手足口病 。

经查阅文献发现,甲脱落与手足口病存在一定联系,我们做了总结,分享给大家。


手足口病是一种由肠道病毒感染引起的急性传染病,夏秋季节高发,5岁以下儿童易感。


一般表现为发热,手部,足部,臀部(部分病例可累及面部,颈部和四肢)的疱疹、斑丘疹,以及口腔粘膜、舌部,咽峡部的疼痛性水疱和糜烂。重症病例常并发脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血,循环障碍等。有报道称某些病毒亚型会引起甲脱落。


为什么手足口病后会引起甲脱落?

目前认为甲脱落是手足口病的一种远期并发症,与感染的病毒亚型有关系,常见的是柯萨奇A6、A10,与手足口病的症状、病程、严重程度、治疗用药等没有无相关性。


一般认为,是由于甲母质受到病毒侵害,生长停滞,导致甲板断裂,逐渐脱落。但也有人认为甲脱落与机体的免疫反应有关系,但具体机制尚未明了。


甲脱落会有哪些临床表现?

甲脱落大多出现在手足口病后的3-8周,表现为多个指/趾甲的无痛性非炎症性病变,直至脱落。一般从甲根部、甲中部偏近端开始出现空甲或破坏、变白,分离,然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲脱落。新甲短小,薄脆,表面欠平滑,一般会在数月内恢复正常。


甲脱落该怎么护理呢?

家长帮助宝宝保持手/足部清洁,一般无需特殊处理。


另外建议宝宝穿宽松的鞋袜,避免踢踏挤压;注意保护新甲,避免抓挠硬物;适当修剪翘起又尚未脱落的旧甲,避免宝宝撕扯,造成过早剥离出血。只要加强护理,指/趾甲可完全康复。

甲脱落还可能是什么原因造成的呢?


引起甲脱落的常见原因总结如下:

● 营养(维生素和矿物质)缺乏 

● 药物(如维A酸类、青霉素、先锋霉素、复方新诺明、阿奇霉素、化疗药、抗癫痫药等)

● 皮肤疾病(如天疱疮、皮炎、甲沟炎,真菌感染等)

● 感染、发热、全身性疾病(如手足口病、川崎病、免疫缺陷、史蒂文斯约翰逊综合征等) 

● 外伤、局部创伤(如剪指/趾甲、剔甲癖、穿不适的鞋)

● 罕见的特发性或家族性甲缺失病例,严重的精神压力等

宝宝出现甲脱落,家长和医生一般首先会考虑是否存在维生素或矿物质缺乏,并进行微量元素检测。有的会被误诊为甲癣,而口服或外用大量抗真菌药,增加了不必要 的伤害。事实上这种集中出现的多个指/趾甲脱落的现象在儿童期概率很低,家长一定要到正规医院,让有经验的医生帮您查找原因,具体结合病史、查体、化验检 查来鉴别。

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