原创 支原体,衣原体感染是怎么回事?
2020年10月28日 【健康号】 车海明     阅读 11790

支原体、衣原体感染是怎么回事?
1、支原体、衣原体是哪类微生物?
支原体既不是细菌、又不是病毒,是比细菌小,比病毒大的能独立生活的最小微生物,在有氧和无氧环境中均能生存。衣原体也是一种病原体,是专性细胞内细菌样寄生物。人可以单独感染支原体或衣原体,也可能二者同时感染。
2、如何感染的支原体和衣原体?
支原体、衣原体存在于呼吸道的分泌物中,可通过飞沫、气溶胶、密切接触等,人与人之间互相传播,也可以通过污染物传染。是终年散发并可以引起小流行的呼吸道感染。家庭成员由于密切接触,可能出现一家人都感染的现象。
3、哪种人容易感染支原体、衣原体?
儿童和青少年容易感染支原体、衣原体,成年人中也很常见,年老体弱、营养不良、免疫功能低下、慢阻肺等也容易被感染。
4、支原体、衣原体感染后有哪些症状?
支原体、衣原体可以引起上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道(气管、支气管、肺)的相关炎性症状,轻症的出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛或咽痒不适,刺激性干咳等。严重的可以出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、阵发性剧烈咳嗽、咳脓痰,夜间咳嗽为甚。引起肺炎后还可能出现胸闷、气短、呼吸困难、气促等。支原体感染后还可以导致免疫球蛋白IgE介导的超敏反应,可以促使哮喘的发作。
5、怎么知道是不是支原体、衣原体感染?
如果有鼻咽痛、咽痒不适、刺激性咳嗽、胸闷气短、发热等表现,除了常规检查全血细胞计数、胸部X片或CT外。重点是要查支原体、衣原体抗体(又称肺炎支原体抗体和肺炎衣原体抗体),还需检查免疫球蛋白IgE,观察有无感染后继发的过敏反应。有条件的可直接检查呼吸道分泌物中的支原体或衣原体抗原,可以明确诊断。
6、如何治疗支原体、衣原体感染?
本病属于自限性疾病,多数病例不经治疗可以自愈,少数症状持续数周或数月,迁延不愈,是因为免疫力较低,或合并细菌、病毒感染,或继发过敏性反应等。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程。药物首选大环内酯类抗生素,如红霉素罗红霉素阿奇霉素,也可选用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类抗生素也可用于支原体、衣原体的治疗。要注意用药疗程和药物的副作用,需在医生的指导下使用。

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车海明
副主任医师
武汉亚心总医院
呼吸与危重症医学科,...
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