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注射肉毒素是一种可以暂时缓解症状的办法,但不能根治。当患者症状比较轻、对手术的顾虑比较大,想要通过微创的办法缓解症状的时候,可以采用肉毒素治疗。少量的肉毒素具有除皱的功效,通常在一些美容机构比较常见,但这个剂量起不到治疗面肌痉挛的作用;大剂量的肉毒素又会引起面瘫;只有适量的肉毒素才能够有效治疗面肌痉挛。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强
A型肉毒素治疗面肌痉挛的原理,还得从面肌痉挛的发生原理说起。“肇事血管”与面神经紧密接触的时候,血管不断搏动,就会引起面神经不断的发放冲动,冲动传导到面部肌肉,引起面肌不断抽搐,面肌的感觉神经将抽搐的现象反馈到大脑皮层,患者就感觉面部不舒服了。肉毒素可以作用于神经和肌肉接触并传到神经电信号的部位——神经肌肉接头,减弱神经向肌肉传递的冲动,从而减少面肌的抽动和不适感。这种方法通过牺牲面部肌肉的运动功能来防止面部的抽动,可谓“以毒攻毒”。
每次打完肉毒素3天-3个月的时间内,面神经的功能是减退的,患者可能会出现轻微的面瘫,这是一种正常的治疗反应;但是如果面瘫现象比较严重,可能是因为肉毒素的注射量过大了,但随着肉毒素被吸收、代谢,面瘫的状况会慢慢好转,只需在下次使用时适当减小用量。
肉毒素可以在面部的任何抽动部位定点注射,比如眼皮跳就在眼睑处注射、嘴角跳就在嘴角处注射等等。局部打肉毒素不会伤及其他神经的功能。治疗面肌痉挛每次需要打1-2针,注射一次肉毒素就能看见效果,但由于肉毒素没有治疗根本原因,随着肉毒素被代谢,疗效只能持续3-6个月,因此一段时间后肯定会复发。复发后可以再注射,但效果会相对差些。
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