甲状腺细针穿刺细胞学（FNA）是甲状腺肿瘤定性准确率最高的诊断手段，规范的细胞学报告一般采用美国Bethesda六分类报告系统，主要分类及其提示结果如下：

      I类 ：标本无法诊断或不满意         恶性风险为1~4%，应当再次穿刺，但时间间隔不少于3个月。连续2次穿刺标本不满意或者无法诊断，应超声观察或者手术。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科鄢丹桂

     II类：良性病变                               恶性风险为0~3%，多为良性滤泡性结节、淋巴细胞性甲状腺样或亚急性甲状腺炎 ，这类不需要手术，临床随访间隔为6~18个月。      

    III类：意义不明确细胞非典型病变或意义不明确滤泡性病变      恶性风险率为5~15%，不能确定是否为恶性肿瘤，需要重复活检，可以加做BRAF V600E基因检测辅助（20~25%仍然为意义不明确）。

    IV类：滤泡性肿瘤或者可疑滤泡性肿瘤   恶性风险为15~30%, 27%~68 %为甲状腺乳头状癌，需要手术治疗。

     V类：可疑恶性肿瘤                       恶性风险为60~75%，需要手术切除。可疑髓样癌，需结合血降钙素（CAL）和免疫组化判断。

    VI类：恶性肿瘤                              恶性风险为97~99% ，需要手术切除。