原创 鱼油能防止心血管疾病吗?
2020年11月21日 【健康号】 尹力     阅读 8864

鱼油是一种热度经久不衰的保健品。
其中被广为宣传的重要作用是:降低胆固醇,预防心脑血管疾病,预防血液凝固及血栓形成,缓解中风,减少动脉硬化和高血压、降低血液黏度,促进血液循环。

这一段话看似很热闹,堆砌了许多相干不相干的术语。其实使用了移花接木,夸大其词等手法。


      先说说移花接木。

最新的中国、欧洲、美国相关血脂异常防治指南中推荐:
高纯度的鱼油制剂可用于治疗高甘油三脂血症。
剂量为1.0g,3次/d。
单用或与贝特类或他汀类药物合用,能降低甘油三酯达30~40%。不良反应少,耐受性好。

上述提到的他汀类药物大家都比较熟悉。
贝特类药物在我的文章中出现较少,它主要是用于降低血中甘油三脂水平,治疗高甘油三脂血症。

指南中明确提出鱼油仅用于降低甘油三酯,并未提及能降低胆固醇。
甘油三酯并非像胆固醇一样,与动脉粥样硬化之间存在因果关系。

心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的生物化学基础。甘油三酯在其中起的作用不大。

商家把鱼油降低甘油三酯说成降低胆固醇,是故意移花接木的虚假宣传。

再说说夸大其词

指南推荐的鱼油剂量是3g/d。

目前保健品中的鱼油都是低剂量,每一粒胶囊含100mg。
每天至少要服用30粒能达到上述剂量。

如果按照说明书中的推荐剂量,每天三次,每次一粒,只有300mg。这样的低剂量对降低甘油三酯并无效果。

看到这可能有人会说,的确有一些试验报道过鱼油能降低心脑血管疾病的发生,能降低血脂,也包括胆固醇。

然而正如我以前说过的,我们普通人,对专业知识知之甚少。我们能做的就是相信主流观点。

现代医学的主流观点就是《指南/共识》。各专业、各种疾病都有诊断和治疗指南。
比如《ISH2020年国际高血压指南》、《中国成人血脂异常防治指南》等。每一种指南都会定期更新。

指南依据的都是专业的主流观点。支撑主流观点的是无数经过科学实验和临床试验证实的研究结果。而且许多都是诺奖级别研究成果。
而那些某个专家教授的非主流观点根本没有过硬的科研成果作为基础,最多只有一些个案。更多的是个人的主观臆断。

总结一下:大剂量鱼油(3g/d),可以降低血液甘油三酯水平,用于治疗高甘油三脂血症。鱼油的其余各种作用,包括保健作用,都没有定论。

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尹力
主任医师
天津医科大学第二医院
心血管内科,心脏内科
治疗难治性高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭、以及心血管系统疑难病症。擅长心脏支架术后、起搏... 更多
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