急性心梗降临时，走错半步的代价可能是生命或后半生的幸福。
民间和网上充斥着许多所谓的“急性心梗救命宝典”。其中有的靠谱，有的非但不靠谱而且还有害。
今天是11月20日，“1120中国心梗急救日”。
借此机会我推荐给有危险因素的病人出现疑似心梗症状时的6要6不要。
这不是什么宝典，也不包罗万象。但是能帮助遭此劫难的病人减少伤害，降低风险。


1.要马上到医院不要在家或医院外任何场所逗留。
民间流传着一种说法：心脏病发作时病人不能动，一动就会死。必须等缓过来一点才能去医院。
这是绝对错误的，必须立即拨打120送医院就医。
短短几分钟的延误，就足够一个心梗病人死好几遍。

曾经有一位年轻的海归人员，在单位打球时突发胸痛，他没有立即去医院而是开车回家。
到家后突发室颤猝死。
虽然他父母都是医生，立即拨打了120并进行心外按压。怎奈没有除颤器，徒手很难抢救成功。
等120救护车到达时已经错过了猝死的黄金抢救期。

不及时到医院的另一个恶果是，延误血管再通时间，导致更多的心肌坏死。

减少患者入院前自身延误是保证急性心梗抢救成功的第一个环节，而这一环节的主动权完全掌握在患者自己手中。
请记住：时间就是生命！时间就是心肌！


2.要用120救护车不要用私家车送病人到医院。
出现症状后一定要第一时间拨打120急救电话，呼叫救护车。
我国的120救护车配备有心电图机以及静脉输液、氧气吸入、心脏电除颤器等急救设备。
120医护人员都具备熟练的心肺复苏以及电除颤技能。有他们的保驾护航，能最大限度降低室颤猝死的风险。

无论是患者自己开私家车或家人开车送医院，都是绝对错误的。
曾经有胸痛病人自己开车到了医院停车场，在跨出车门的瞬间突发室颤倒地，等被发现时已经失去了最宝贵的生还机会。
从停车场到急诊室这短短的几步成了他此生永远无法走完的漫漫长路。

所以，胸痛发生后，一定要首先呼叫120，让救护车送院就医。这是减少院前系统延误的重要环节。


3.发病后要含化硝酸甘油不要用影视剧的道具。
症状发生后马上含服硝酸甘油一片（0.5mg），如果5分钟后症状不能缓解可以再重复含化硝酸甘油，但是重复不能超过3次，以免引起低血压。

在影视剧中有一个常见的桥段是，病人发病时捂着胸部，塞进嘴里一把xx丸后，长舒一口气，好了。
受此影响许多病人都把影视剧中的道具当成了救命良药。
再次恳请大家不要把宝贵的救命时间浪费来演影视剧。
  
网上曾经将阿司匹林誉为床头救命三宝之一。称发生心梗时，第一时间服下三片阿司匹林是救命的法宝。
这话没毛病，但是病人在家根本无法确定自己是否肯定是心梗。没有心电图证据，即便是有经验的专科医生也无法做出决断。
殊不知，急性胸痛背后还有如“主动脉夹层”、“上消化道溃疡”、“消化道穿孔”、“上消化道出血”这样一些同样凶险的疾病。
前几天，我在我们专业交流平台上就看到一个高度疑似急性心梗的病人其实是食道破裂。
这样的病人如果错误地服用了阿司匹林，非但不能救命还会要命。

只要120医生到家，做一份心电图证实为急性心梗后，会马上给病人嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg，或者用替格瑞洛180mg代替氯吡格雷。
但前提是，确诊急性心梗。


4.要就近入院不要舍近求远。
急性心梗救治的关键是迅速开通被血栓堵塞的血管。时间是关键。
如果您附近就有能进行血管再通的医院，一定就近治疗。

有患者发病后仰慕知名大医院或者想去有亲戚朋友所在的医院，于是舍近求远。其结果是延误血管再通，增加坏死心肌数量，甚至是断送生命。

5.要信赖抢救医生不要盲目找熟人托关系。
急性心梗是头号杀手。国家为了减少死亡，降低致残率，在二级以上的医院设立了胸痛中心。
胸痛中心为急性心梗病人开辟了绿色通道，先抢救后交钱。
没有家属陪伴没关系，病人自己同意就能进行急诊介入手术。
这些措施的目的就是为了争时间，抢速度，在死神的镰刀下抢夺生命。
如果病人或家属到处打电话求证、求助，这样的拖延就是在亲手杀死自己或至亲的心肌细胞甚至是葬送生命。

6.要听抢救医生的建议不要误信网上的传言。
网上有很多所谓“支架黑幕”的文章，危言耸听、极有煽动性。有人轻信谣言，对心脏支架持排斥态度。发生心梗后无论如何不肯接受介入手术，坚决不肯植入支架，最终断送了生命。

总结一下：发生症状后，立即含化硝酸甘油、拨打120急救电话，在120分钟内争取接受介入治疗，保住生命，减少心肌坏死。
这也是1120心梗急救日的寓意所在。
1120，即两个120。
发病后立即拨打120急救电话。
在120分钟内使冠脉血管再通。