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显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。
随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,成为面肌痉挛有效的治疗方法。
显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上,约2/3的患者术后面部抽动立即消失,有约1/3的患者面部依然会有抽动,这些患者一般会非常担心,担心手术无效,但经过一段时间恢复后,这些患者的面部抽动逐渐消失了,这种现象就是“延迟治愈现象”。极少出现无效,无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有不到1%的复发率,复发后再次手术治疗有效。
复发率与医生的临床经验和操作水平有关
一是手术中血管和面神经根部分离的范围不够,随着时间的流逝,这些没有完全被分离的血管又成了责任血管,导致复发。二是术后粘连,手术时放进去的垫棉太多或者太少,随着粘连的加重,垫棉压实后又能传导血管搏动产生的动能,形成复发;三是垫棉脱落,血管与面神经又黏连在一起。
大量临床实例表明,面肌痉挛唯一根治的办法是微血管减压手术,把血管和神经分开,血管跳动时不再刺激面神经,脸上不再跳动了。
另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病。
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