李存笑 杜建伟

扬州大学附属医院骨科杜建伟扬州大学附属医院骨科杜建伟

如果发现孩子走路左右摇晃，高低肩，背部左右不对称等情况，家长们要注意了，这有可能是脊柱侧弯，它又称为脊柱侧凸，是一种脊柱三维畸形和躯干扭转异常，影响生理和心理健康，如腰背痛疼，神经受损，性格内向，孤僻，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。正常人的脊柱从后面看应该是条直线，并且两边躯干对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。脊柱侧弯，按照病因可分为非结构性和结构性。

一，非结构性脊柱侧凸，指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。

二，结构性脊柱侧凸

（1）特发性，最常见类型，占总数的75%-75%，发病原因不清楚，在青少年型最为常见。

（2）先天性。

（3）神经肌肉性等分类。我国的资料显示，青少年脊柱存在问题的人已达80%。中小学生中脊柱侧弯的发生率高达20%。防治脊柱侧弯，良好习惯是必不可少的

1，保持良好的坐姿和站姿

俗话说："站如松，坐如钟"。意思就是站着要象松树那样挺拔，坐着要象座钟那样端正。

正确的坐姿是：抬头，两眼正视前方，躯干挺直，两肩呈水平状，躯干与大腿垂直，两小腿与地面垂直或向前伸，两足平放地面，使膝关节后面的肌肉、血管、神经不受压迫，坐时感到舒适而又不易产生疲劳的感觉。

正确的立姿是：应使头背、臀和脚跟在一条直线上，两肩在同一水平上自然下垂，抬头、挺胸、两眼向前平视，腹部微内收，两脚稍稍分开约两拳距离，脚尖微向外斜，把全身重量落在两脚的脚跟和外缘上

2，加强腰背肌，腹肌，髂肌及肩部肌肉锻炼

3，对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸，目前则无有效的预防措施，早期发现，早期诊断，早期治疗是关键。

如何检测孩子是否脊柱侧弯 通常采取前驱试验：让孩子赤裸上身背对检查者，双脚并拢，双腿伸直，双臂自然悬垂，双手合掌至于体前，躯干缓慢前驱至90度。在此姿势下观察背部，如果观察到背部两边不等高，医学上叫“剃刀背畸形”就是脊柱侧弯，应及时到医院就诊，通过脊柱正侧位X片进一步明确诊断。在医生的指导下进行治疗。

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