长期以来，边缘毛刺征认为是恶性征象；最近研究结果也证实，毛刺为患癌症的风险因素。

结节位置。

肺癌多发于上肺叶，尤其好发于右肺。Pancan的研究结果显示，肺结节位于上叶为风险因子之一，腺癌和转移癌趋向分布在外周，而鳞癌则较常见于接近肺门。叶间胸膜或胸膜下小实性结节常为肺内淋巴结。

结节的多样性

在 NELSON 试验中，一项关于多发结节的患者的分析表明：随着结节总数从 1 升到 4，原发癌的危险性增加，但当有 5 个或更多结节时危险性降低，大多数结节可能源自之前的肉芽肿性炎。而Pancan的研究结果表明，与单结节的危险性相比，多发结节与患癌危险性减低有相关性。

结节增长率

根据结节的形态学和组织学，肺癌增长率的幅度很大。本指南推荐随访的间隔，是为了减少在确诊前CT随访的检查次数，同时又能避免肺癌的分期向更晚期进展。因此，本指南在制定随访推荐意见时必须考虑已检测到结节的潜在增长率，以及是否有能力监测到结节在大小上的细微变化。

虽然电子卡尺线性测量依然是当前的临床标准，但半自动结节容积测定积累的经验提示这种方法对监测结节增长有更高的敏感性。目前测量结节的容积，其功能稳定、且经过认证的软件尚未广泛使用，本学会预期将来这种监测方法在将来的作用越发重要。

目前，实性肺癌的容积倍增时间已经明确（体积增大一倍与相当于直径增加 26%），且大多数实性肺癌的倍增时间在100-400天之间。对于亚实性癌性结节（该类结节意味着是原发腺癌），常常是惰性生长，平均倍增时间大约是 3-5 年。因此，相对于实性结节，我们建议对亚实性结节采取更长的初次随访间隔和更长的总随访期限。