专家简介：李芳，同济大学东方医院妇产科（本部院区）主任、主任医师，医学博士，教授，博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院，英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委，中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员，中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长：子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。

                                                                     近年来

宫颈癌发病有年轻化的趋势

每15分钟，就有1名女性因子宫颈癌死亡

早筛早诊早治

可减少宫颈癌的发病率和死亡率

王女士，34岁，未生育

症状：决定备孕后，突现同床后少量出血的情况

结果：经检查诊断为早期宫颈癌，有医生建议摘除子宫。

几经周折，王女士找到上海市东方医院妇产科李芳主任。经过仔细妇科检查、显微内镜检查和病理影像学分析，诊断为宫颈微小浸润癌。

什么是宫颈癌

原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科肿瘤，与高危HPV持续感染密切相关。高发年龄为50-55岁。

早期子宫颈癌常没有“明显症状”。常见的早期症状为：白带增多，偶然有性生活后出血和不规则阴道流血。晚期可表现为：阴道流血、排液、盆腔疼痛。

因此，发现宫颈癌不依赖于出现症状，重在进行宫颈癌筛查。

什么是宫颈微小浸润癌

宫颈微小浸润癌是1A1-IB1期，只有显微镜下才能看到的癌。医生大部分会进行广泛性子宫切除加淋巴结清扫术。李芳主任团队手术前进行显微内镜检查明确病变范围，PET-MRI确定是否有淋巴结转移，进行保留子宫和生育功能的宫颈微创手术。

经多方考量

李芳主任为患者王女士实施

“显微内镜指导下的子宫颈锥形电切除微创手术”

刚躺上手术台的患者，仍在紧张不安中。李芳主任却告知她，手术已顺利结束。患者不敢相信，手术耗时不到2分钟。

术后病理检查结果为

宫颈癌1A1期、脉管无浸润

成功治愈了宫颈癌

不仅保住子宫、且不影响生育

一年后王女士顺利怀孕，并分娩一男婴。她感动地表示，李芳主任及团队挽救了她的生命，给了她一个幸福美满的三口之家。

可见，宫颈癌筛查和早诊早治

尤为重要

如何筛查宫颈癌

子宫颈脱落细胞学加高危HPV检测联合筛查为初筛，如发现异常进行阴道镜检查。阴道镜指导下的活组织病理学检查是诊断子宫颈癌的金标准。

早期宫颈癌肉眼看不到肿块，如何避免漏诊

上海市东方医院妇科研发的显微内镜是在内镜的基础上进一步研究发明，分辨率可达到2微米。

显微内镜检查能通过观察子宫颈、下生殖道和子宫内膜年膜表面的异常上皮、血管诊断病变，且直接观察到病变的细胞和细胞核。

早期宫颈癌肉眼看不到肿块，显微内镜可以精确识别病灶的部位和范围。

在显微内镜指导下进行微创手术，可以将病灶精确定位并切除，不影响患者生育功能。