中国实用儿科杂志

1    概况

肛周脓肿（perianal abscess）是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病，多由细菌感染引起，病情易反复。该病常见于小月龄婴儿，尤其是满月前后的新生儿，绝大多数为男性，女性罕见。小月龄婴儿大便不成形，粪便对直肠肛管及肛周皮肤的侵蚀；直肠肛管部位分泌型的IgA和IgM含量少，局部免疫力低下；男孩一过性雄激素分泌增高，使肛门腺分泌增多，腺管易阻塞，深层的覆盖上皮组织的隐窝加深，导致粪便易于潴留。以上因素共同作用导致肛周易感染，继而形成脓肿［1］。

肛周脓肿初始表现为肛周红肿、 硬结， 触痛明显，一般3～7 d即可化脓，脓肿常自行破溃形成肛瘘。复发性肛周脓肿为肛瘘再感染，易形成新的肛瘘。
2    接种疫苗的必要性

反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、 遗传、 体液免疫和细胞免疫有关， 部分患者存在自身免疫性中性粒细胞减少［2-3］。肛周脓肿患者如有免疫功能缺陷， 减毒活疫苗的接种需要慎重决策［4-6］。

国内外相关流行病学资料显示，肛周脓肿是接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的高危因素之一［7-10］。20世纪90年代随着脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的使用，VAPP的发生率明显下降，美国自2000年全面实行IPV接种后未再有VAPP的新发病例报道。

3    接种建议

可以接种：按免疫程序接种，脊灰疫苗基础免疫使用IPV，痊愈后加强免疫可接种IPV或OPV。

参考文献 (略)

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