如何减少降糖药物的副作用?
2020年12月24日 【健康号】 糖尿病管理中心     阅读 9035

俗话说是药三分毒,降糖药也不例外。绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用,如磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤……

俗话说是药三分毒,降糖药也不例外。绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用,如磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤;双胍类药物最主要的副作用是容易引起胃肠道反应及乳酸中毒;少部分服用者会出现过敏反应以及大细胞性贫血反应等;a-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,有报道说个别患者在服用此类药物后,还出现了严重的肝损伤。胰岛素增敏剂,也会对服药者的肝脏造成损害,还可能增加其血容量,加重其心脏的负担。但糖尿病患者又不得不长期服药,那么应该如何正确减少和避免降糖药物的副作用呢?我给大家提以下几条建议。

1、有的糖尿病患者伴有肝肾功能不全,糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,一定不能服用胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂,同时也不能选择双胍类药物。对于胰岛素增敏剂,有上述情况的患者则需谨慎使用。对于已出现肾脏病变的患者,最好选择通过胆道排泄的药物,对于严重肾功能不全的患者,应改用胰岛素治疗。

2、为减少和避免低血糖发生,患者除注意饮食外,尽量不要选择强力、长效口服降糖药,且用药时应从小剂量开始,逐渐增加。在各类降糖药中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。

3、补充负离子。负离子带有负电位,即有多余的电子,电子补充给自由基后,自由基被还原及消除了自由基,而自身转变为不带电的分子。负离子能直接消除活性氧自由基、抑制脂质的氧化等,也能改善超氧化物歧化酶的活性,调节自主神经系统,改善体内酸性环境,从而增强Na/H通道、促进葡萄糖进入细胞、改善细胞内糖代谢等,对糖尿病的治疗非常有益。

4、肥胖的2型糖尿病患者同时存在高血脂、脂肪肝、肝功能异常,对于此类特殊患者,在用药期间应1-2个月检查一次血常规、血脂和肝肾功能。

5、尽量联合用药,可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而减少药物的不良反应。

6、循序渐进用药。一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程,一定要从小剂量开始,经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。

7、在适宜的时间服药非常重要。如双胍类药物最好在餐中或餐后服用,可有效降低患者的胃肠道反应;α-葡萄糖苷酶抑制剂需要从第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效和避免不良反应;而胰岛素促泌剂则最好在餐前半小时服用。


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