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疤痕疙瘩为何易复发?
疤痕疙瘩是皮肤损伤后引发的胶原纤维异常积累所致的过度疤痕化,其形成是皮肤创伤愈合过程的必然产物,常表现为高出皮肤,呈不规则形状的向周围不断持续生长的肿块,其内以胶原蛋白和纤维组织以及基质大量沉积形成,属于皮肤良性肿瘤。
疤痕疙瘩是困扰皮肤科医生的常见病,治疗棘手,治愈率低,复发率高,严重的疤痕疙瘩可导致毁容及功能障碍,患者常需面对各种生理、心理、美容及社会问题,从而影响患者的正常个人生活以及社会生活。
目前,疤痕疙瘩的治疗方法较多,包括手术切除、放射疗法、激光治疗、皮损内注射治疗、压力疗法等,然而单一治疗方法效果仍难以让人满意,都存在治愈率低、复发率较高以及外观不改善欠佳等问题。
根据2018年《中国疤痕疙瘩临床治疗推荐指南》提出,治疗疤痕疙瘩需要采取多种方式联合治疗的方案,可以获得较为理想的疗效,又能大幅降低复发率。其中,浅层X线放射治疗与其他方式联合治疗时,可以显著降低疤痕疙瘩复发。
SRT-100浅层放射治疗的原理
我院采用的是SRT-100浅层X线放射治疗仪,这是一种专用于皮肤病变的放射治疗设备,利用特定波长的X射线,可以有效抑制成纤维细胞的分裂、增殖及胶原纤维的合成能力,修复、重塑胶原蛋白排列,起到止痒,消炎,阻止疤痕形成的作用。该疗法照射剂量小,作用深度浅,不会伤到皮下深层组织或者重要脏器,而且照射时间短,周围正常组织都会用铅板保护,也没有疼痛感,安全性很高。
苏教授在临床治疗中,会根据患者疤痕疙瘩面积、质地、形状等,采用手术联合浅层放疗或药物注射联合浅层放疗,取得不错的效果。研究表明,手术后联合早期放射治疗,术后复发率降低至10%以下。手术后24小时内进行放射治疗将达到很高的治疗效果,因疤痕疙瘩术后24小时切口处幼稚纤维母细胞占大多数,不稳定胶原纤维为主要成分,其对放射线较敏感,此时间段内进行放疗较为适合。
由此可见,疤痕疙瘩不是什么“不治之症”,只要治疗方法得当,不仅能修复外观,也能大幅度降低其复发率,从而实现标本兼治。
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